足太阳膀胱经中医学人卫8版

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经脉循行起于目内眦(睛明穴),向上到达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。头顶部支脉:从头顶部分出,到耳上角部。头顶部直行的脉:从头顶入里联络于脑,回出分开下行项后(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁(1.5寸),到达腰部(肾俞穴),进入脊柱两旁的肌肉(膂),深入体腔,络肾,属膀胱。腰部的支脉:从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行进入胭窝中(委中穴)。后项的支脉:从项分出下行,经肩胛内侧,从附分穴挟脊(3寸)下行至髀枢,经大腿后侧至胴窝中,与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴肾经。主治概要主治头、项、目、背、腰、下肢部病证。如小便不通、遗尿癫狂、疟疾、头痛、目疾及项、背、腰、臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症。本经腧穴睛明Jingming(BL1)手、足太阳、足阳明、阴跻、阳跻脉交会穴定位目内眦角上方0.1寸处。主治目赤肿痛,眦痒,迎风流泪,夜盲,目眩,近视。操作嘱患者闭目,医者轻推眼球向下侧固定,右手持针,紧靠眶缘,缓缓进针,直刺0.5~1寸。不作大幅度捻转、提插,出针后按揉针孔片刻,以防出血。本穴禁灸。附注治疗近视的要穴。攒竹Cudnzhu(BL2)定位眉头凹陷中。主治头痛,眉棱骨痛,口眼蜗斜,视物不明,迎风流泪,目赤肿痛,面肌痉挛,腰痛。操作横刺0.5~0.8寸,或三棱针点刺出血,禁灸。附注治疗呃逆的要穴。大杼Dazhu(BL11)骨会手足太阳经交会穴定位第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治咳嗽,发热,项强,肩背痛。操作斜刺0.5~0.8寸,可灸。不宜深刺。附注治疗骨关节病的要穴。肺俞Feishu(BL13)肺的背俞穴定位第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。操作斜刺0.5~0.8寸,可灸。附注治疗肺病的要穴。脾俞Pishu(BL20)脾的背俞穴定位第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治腹胀,泄泻,痢疾,胃痛,黄疸,水肿,便血,月经过多,食欲不振。操作斜刺0.5-0.8寸,可灸。附注治疗脾病的要穴。肾俞Shenshu(BL23)肾的背俞穴定位第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,水肿,腰膝酸软,腰痛,耳鸣,泄泻。操作直刺0.8~1.2寸,可灸。附注治疗肾病的要穴。次髎Cllio(BL32)定位第2骶骨孔中。主治月经不调,痛经,带下,遗精,阳痿,疝气,腰痛,下肢瘞痹。操作直刺0.8~1.2寸,可灸。附注治疗妇科病的要穴。委中Weizhong(BL40)合穴膀胱经下合穴定位腘横纹中央。主治腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,丹毒。操作直刺1~1.5寸。或用三棱针点刺腘静脉出血。附注五总穴歌中谓“腰背委中求”。承山Chengshan(BL57)定位腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治腰痛,腿痛转筋,痔病,便秘。操作直刺1~2寸,可灸。附注《玉龙歌》云:“九般痔疾最伤人,必刺承山效如神。”昆仑Kunlun(BL60)经穴定位外踝与跟腱之间凹陷中。主治头痛,项强,目眩,鼻衄,腰痛,足跟肿痛,难产,癫痫。操作直刺0.5~1寸,可灸。《针灸大成》云:“妊娠刺之落胎。”附注舒筋健腰的要穴。至阴Zhiyin(BL67)井穴定位足小趾外侧,趾甲角旁0.1寸许。主治头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,胎位不正,难产。操作浅刺0.1寸,胎位不正用灸法。附注纠正胎位的要穴。足太阳膀胱经其他穴位如表3-11所示;足太阳膀胱经循行及腧穴如图3-14所示。

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