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元月26日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
《伤寒论》以不变应万变,观其脉证,知犯何逆,随证治之。
目前,西医检测以发热为主,患者是否出现恶寒,头痛等指向太阳病的细节,西医不关心,但对中医来说确是大有用处。因为《伤寒论》在太阳病的提纲条文中,明确指出:1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
1月22日下午15:55分,辽宁宣布确认2例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。这两个输入式病例都值得仔细看,因为让人不寒而栗。
病例一:
第一例病例,孙某,男性,33岁,在武汉融创置业工作,1月11日出现发热、畏寒、肌肉酸痛等症状,体温最高39.4度,1月12医院就诊。
病例二:韩国疾病管理本部介绍,该患者居住在武汉市,入境韩国前一天的18日起出现发烧、发冷和肌肉酸痛等症状,在当地就医被诊断为感冒。但该女性没有去过被认为与新型冠状病毒肺炎传播有关联的华南海鲜批发市场等地,也不曾接触过野生动物。
现已明确此病早期,在太阳病阶段,可以用大青龙汤。需要抓住无汗恶寒四个字的关键症状。
伤寒论条文:太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
如果患者有汗无汗无法准确判断,则用桂枝二越婢一汤,此方与大青龙汤的区别就是把大青龙汤的杏仁换成了白芍。大青龙汤剂量(必须要无汗而且恶寒,两个症状缺一不可,两个症状都有才能用):生麻黄6克,桂枝2克,甘草2克(炙),苦杏仁3克(捣碎),生姜3克(切),大枣1枚(劈),生石膏12克(碎)。桂枝二越婢一汤剂量(必须要有恶寒才能用,适用于看起来像大青龙汤证,但是有汗无汗不好判断的情况):桂枝6克,白芍药6克,生麻黄6克,甘草(炙)6克,大枣(擘)1枚,生姜(切)8,生石膏(碎)8。无恶寒的用麻黄杏仁石膏甘草汤:生麻黄4克,杏仁4克(捣碎),甘草2克(炙),生石膏8克(碎)。2、传入少阳
2.1传入少阳轻症伤寒论云:伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,若欲吐,若躁烦,脉急数者,为传也。“若欲吐”知邪已传阳明(出现消化道胃肠症状)也,故“为传也”。
“若躁烦”知邪入少阳,“躁烦者”心烦喜呕,或胸中烦而不呕,故也“为传也”。
迄今已发现多个“不典型”病例中,一45岁男性患者就诊时无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状,仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。
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