嘉园播报如何预防中风的发生

有一种病,可以在短短的数分钟内让人走不了路、说不了话,甚至大小便都不能控制,丧失生活尊严……这种病就是“中风”,专业上叫做“脑卒中”,是中老年人常见的脑血管疾病。那么长者到底应该怎样有效地预防中风,看看专家怎么说?

中风的危险因素分为可干预与不可干预

不可干预因素

年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。世界各国普遍存在性别之间的明显差异,从总体看,卒中的发病率男性高于女性,男女之比约为1.1~1.5∶1。此外,不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。

可干预的因素

中风的可干预因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。控制这些危险因素可以减少中风的发生。

如何防范一些确切可干预的因素?

控制高血压:国内有研究显示在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%。高血压的治疗目标主要是提高控制率,以减少脑卒中等合并症的发生。患者收缩压与舒张压的达标同等重要,且重点应放在收缩压的达标上。当血压水平/90mmHg时可明显减少脑卒中的发生。有糖尿病和肾病的高血压患者,降压目标应更低一些,以/80mmHg为宜。提倡健康的生活方式对预防高血压非常重要,是防治高血压必不可少的组成部分,对血压水平在正常高值的人群尤为重要。

治疗心脏病:各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。美国明尼苏达的一项前瞻性研究结果表明,无论在何种血压水平,有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。对缺血性卒中而言,高血压性心脏病和冠心病者其相对危险度均为2.2倍,先天性心脏病为1.7倍。对于心脏病患者,积极评估卒中风险,给予个体化治疗十分关键。

控制糖尿病:流行病学研究表明在糖尿病高发的欧美国家,糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素,Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。脑血管病的病情轻重与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关,因此,应重视对糖尿病的预防和控制。美国TIA防治指南建议:空腹血糖应<7mmol/L(mg/dl),必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖。

降脂治疗:根据患者有无脑卒中或冠心病的危险因素以及血脂水平决定治疗方式。患者治疗性生活式改变是治疗血脂异常的首要步骤,必须贯穿治疗的全过程。TLC包括:减少饱和脂肪酸(总热量的7%)和胆固醇(mg/d)的摄入、选择能加强降低LDL效果的食物,如植物甾醇(2g/d)和可溶性粘性纤维(10~25g/d)、戒烟、减轻体重、增加有规律的体力活动等。

戒烟:经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。其对机体产生的病理生理作用是多方面的,主要影响全身血管和血液系统如:加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等,吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为2.5~5.6。

其他危险因素的治疗:包括限酒、颈动脉狭窄血管内治疗等。

关爱自己及家里的长者,从我做起。嘉园君下期将会给大家介绍如何有效改善中风症状,科学战胜中风,敬请







































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