春节前夕，医院外科收治一名35岁男性患者，以头痛反复发作1年，行走不稳摔伤头部3天入院。患者发病1年来情绪不稳，生活不能自理，医院检查发现颅内占位病变，考虑血管畸形并出血，家属担心手术风险，拒绝治疗。近期患者病情加重，出现行走不稳，多次摔倒导致头部受伤，家属经同事介绍，慕名找到神经外科王宏主任要求来我院手术治疗。
患者住院后，外科张强主任组织神经外科小组，ICU、麻醉科及精神科相关医务人员进行讨论，制定合理可行的手术方案。开颅术前先行脑血管造影排除脑动静脉畸形，进一步确诊为海绵状血管瘤，故首选开颅手术。
1月27日，在我院层流手术室，由王宏主任医师主刀，贾杉、张海鹏主治医师协助。手术通过术前的精确定位，选择右侧额颞部手术切口，在内镜辅助下，经右侧额下回前部脑沟小皮质窗，完整全切肿瘤。
术后患者意识很快清醒，肢体活动自如，ICU观察1天后转入外科治疗，在外科医护人员细致入微的治疗护理下，患者病情逐渐好转，术后9天痊愈出院，出院时患者情绪稳定，生活基本能够自理，家属特别满意，万分感谢外科医护人员。
（术后复查头颅CT影像）
颅内海绵状血管瘤是一种常见的脑血管畸形,占所有脑血管畸形的8%～15%,主要临床表现为头痛、癫痫、颅内出血、神经功能障碍等。海绵状血管瘤会逐渐增大，导致神经功能障碍逐渐加重，严重者破裂出血，甚至危及生命。
颅内海绵状血管瘤的治疗主要包括保守、手术和放射治疗。如果患者出现明显症状如神经功能缺失、出血（即使仅有1次）、难治性癫痫、均应手术治疗。手术治疗的目的是全切除病变，消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。
稿件来源：外科
编审：沧浪
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