主持人蔡璐与嘉宾
医院康复科主任、副主任医师马艳
门诊时间：周四上午
脑中风后进行康复治疗是减少中风后功能障碍的必要治疗手段，一般患者生命体征稳定后就可以进行康复治疗，对于中风早期的患者以床边的康复治疗为主，为后期病情稳定后进行系统的康复治疗做好准备，与内科的输液治疗没有先后的次序之分。
对于脑梗塞患者而言，一般在发病2-3天就可以进行早期的康复治疗，对于脑出血患者而言，在神志清楚、生命体征稳定后一般在发病5-7天后可进行康复治疗。
康复是在通过综合、协调的应用各种措施消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、器官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能够重返社会，提高生存质量。
康复治疗包括中医康复治疗和西医康复治疗，中医的康复治疗手段包括很多种，大家比较熟悉的就是针灸，还有推拿、拔罐、艾灸等方法，而西医的康复治疗手段包括物理治疗、作业治疗、言语与吞咽治疗、心理治疗和康复工程，其中物理治疗就包括运动疗法、电疗、光疗、磁疗、超声波治疗、水疗等，作业治疗主要是提高患者的日常生活能力，尽可能的让患者回归家庭、回归社会。言语、吞咽训练是让患者能够自主进食、饮水和交流，康复工程是通过一些支具能够矫治、弥补患者缺失的功能，使患者最大限度的回归家庭、社会。这些康复治疗手段最终的目的都是让患者的康复达到最好的疗效。
很多患者出院后，家属就会帮助病人做些简单活动或者强行练走，这不算是康复训练，康复训练是在其系统的理论知识上形成的康复治疗技术，不是我们常常看到的只要能走就走的，很多中风后遗症期的患者，走路时明显的上肢屈曲，下肢的划圈步态，部分是早期没有进行系统、正规的康复治疗所导致的异常的步行模式。当然，在康复治疗师对患者进行康复治疗后会指导家属进行家庭的康复训练，可能是指导患者正确的站立的姿势，也可能是指导其进行步行的训练，但具体的姿势和步态必须要进过康复治疗师的指导，并需要患者及其家属能够掌握其要点而进行训练。
根据患者脑中风后不同的发病时间，可分为急性期、恢复期、后遗症期。
急性期（发病后2-4周）康复治疗目的是预防压疮、呼吸道、泌尿系、深静脉炎及关节挛缩和变形等并发症，尽快的从床上的被动活动过渡到主动活动，治疗措施主要是床上良肢位的摆放，同时予以床上的桥式、上肢的被动运动，并配合物理治疗如气压、低频脉冲治疗，同时患者如有言语、吞咽、认知功能障碍也需要进行相应的康复治疗，也可予以中医的康复治疗如：头针、电针、推拿等治疗手段。
恢复期（1-6个月）康复治疗的最佳时期，此期康复目标包括改善步态，恢复步行能力，增强肢体的协调性和精细动作，提高日常生活能力，主要的康复治疗以运动训练为主，进行坐站、转移、步行能力的训练，同时配合针灸、推拿和物理治疗以最大程度的恢复患者的功能。
后遗症期（半年后）患者肢体的功能基本已形成其固有的模式，此期的康复治疗主要以继续巩固恢复期的康复治疗效果，并预防中风的部分并发症如痉挛、肩痛、抑郁症，进一步的改善和提高日常生活能力，患者回归家庭后对家庭的环境进行一定的改造，尽量保证患者在家庭的日常生活的基本自理。
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