医案脉管炎患者：戚某某，女，70岁。病史：高血压，冠心病，糖尿病多年，现左下肢脚面发黑，有两处硬币大小溃疡，已三年不愈。刻诊：察舌微红苔白，脉滑数有力，头晕，心悸，偶有胃不适，饮食一般，二便尚可。现服西药，降糖降压心脏药一大把，仍难控制高血压高血糖。要求中医治疗；中医辩证：眩晕、脱疽处方：四妙勇安汤合四味健步汤加减：白蒺藜30g勾丁30g菊花30g茺慰子30g生黄芪30g当归60g元参30g二花15g忍冬藤30g生甘草10g丹参30g石斛30g怀牛膝30g赤芍30g苦参10g蜈蚣2条七剂水煎服日三次。
一周后复诊，血压巳平稳下降，头巳不晕，脚面两溃疡疮面已收敛缩小；
效不更方，再续服七剂，三诊，溃疡面基本愈合，但脚面黑紫色，变化不明显，好在几年的糖尿病造成的脱疽已愈。
以后续诊，上方去掉白蒺藜、勾丁、菊花、茺慰子、苦参诸药，再合入桃红四物汤及有关治疗糖尿病药，三个月，诸证平息，脉管炎未再犯。
古道瘦马按：
此案除去治疗高血压的药物外，主要是靠四妙勇安汤和四味健步汤外加黄芪治疗脱疽，即西医称为的脉管炎，多年来我临床运用，效果很好，治好的例子很多，故写此一案介绍之。
THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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