中医类医生试验技术病案解析之痫病
病案择要：
周某，男，20岁，单身，高足。年3月10日初诊。
患者自幼屡次涌现猛然两目发愣，昏仆抽搐，多能自行缓和。通常暴躁易怒，昔日上昼因与人嘈吵后，突发昏仆抽搐，牙关关闭，两目上视，口吐痰涎，刹那憬悟。现症：心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽
干，便秘溲黄，通宵难眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。请与厥证相鉴识。（此鉴识协理无需把握）
请求：遵循上述择要，在答题卡上结尾书面解析。
项目评分准则分值执业协理中医疾病诊断痫病3分3分中医证候诊断痰火扰神证3分3分中医辨病辨证根据（含病因病机解析）①患者感情打动后，空发昏仆抽搐，牙关关闭，两目上视，口吐痰涎，刹那憬悟，联合自幼屡次病发病史，诊断为痫病。②复苏后心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，通宵难眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。辨证为痰火扰神证。③痰浊蕴结，情志不遂，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神而激发本病。4分4分中医类证鉴识（协理不考）①典范爆发痫病与厥证均有猛然仆倒，昏不知人等主症。②厥证除见猛然仆倒，昏不知人主症外，再有面色惨白，手脚厥冷，或见口噤，握拳，手指拘急，而无口吐涎沫，两目上视，手脚抽搐和病做怪叫之兼证。③痫病则除见猛然昏仆外，再有口吐涎沫，两目上视，手脚抽搐，和做怪啼声之兼症。3分不收用诊治法清热泻火，化痰开窍。2分3分单方称呼龙胆泻肝汤合涤痰汤加减2分2分药物构成、剂量及煎伏法龙胆草9g，当归9g，栀子9g，黄连6g，黄芩9g，大黄后下6g，半夏12g，制南星9g，陈皮9g，枳实9g，茯苓9g，石菖蒲9g，竹茹9g，甘草3g。三剂，水煎服。日一剂，迟早分服3分5分常识点干系链接：痫病
1.诊断根据
（1）任何岁数、性别都可病发，但多在童子期、芳华期或青年期病发，多有家属史，每因恐怖、忙碌、情志过极等引发。
（2）典范爆发时猛然昏厥，昏倒不醒，两目上视，项背强直，手脚抽搐，口吐涎沫，或有反常啼声，或唯一猛然呆木，两眼瞪视，呼之不该，或头治下垂，腹软无力，面色惨白等。
（3）限定性爆发看来多种大局，如口、眼、手等个别抽搐而无猛然昏厥，或注视，或言语妨碍，或偶然识行为等。大都在数秒至数分钟即止。
（4）爆发前可有昏迷、胸闷等前兆病症。
（5）爆发猛然，醒后如凡人，醒后对爆发时处境不知，屡次爆发。
（6）脑电图在爆发期描记到对称性同步化棘波或棘-慢波等阳性展现，有前提者做磁共振等响应反省。
2.鉴识诊断
（1）痫病与中风：典范爆发痫病与中风均有猛然仆倒，昏不知人等，但痫病有屡次爆发史，爆发时口吐涎沫，两目上视，手脚抽搐，或做怪啼声，可自行复苏，无半身不遂，口舌倾斜等症，而中风病则扑地无声，昏倒连续时光长，醒后常有半身不遂等后遗症。
（2）痫病与厥证：厥证除见猛然仆倒，昏不知人主症外，再有面色惨白，手脚厥冷，或见口噤，握拳，手指拘急，而无口吐涎沫，两目上视，手脚抽搐和病做怪叫之兼证，临床上不难辨别。
（3）痫症与痉病：两者都有手脚抽搐等病症，但痫病仅见于爆发之时，兼有口吐涎沫，病做怪叫，醒后如凡人。而痉证常见连续爆发，伴随角弓反张，体魄强直，经医治复原后，或仍有原发疾病的存在。
3.辨证论治
证型证候治法单方风痰闭阻证病发前常有昏迷，头昏，胸闷，乏力，痰多，情感不满。爆发呈百般性，或见猛然摔倒，神态不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或片刻神态不清，双目发愣，茫然所失，讲话中止，持物落地，或精力恍忽而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。涤痰息风开窍定痫定痫丸加减痰火扰神证爆发时昏仆抽搐，吐涎，或有呼啸，通常暴躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加剧，通宵难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。清热泻火葬痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减瘀阻脑络证一贯头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧脸部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑内伤、产伤、颅内熏染性疾患后，或先天脑发育不全。活血化瘀息风通络通窍活血汤加减心脾两虚证屡次发痫，神疲倦力，心悸气短，失眠多梦，面色惨白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。补益气血健脾宁心六正人汤合归脾汤加减心肾亏虚证痫病频发，心思恍忽，心悸，忘掉失眠，头晕眼花，两目干涩，面色暗淡，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便枯燥，舌质淡红，脉沉细而数。补益心肾潜阳安神左归丸合天王补心丹加减怎么灵验化解新增多的难度和改变，沉稳应对一次通关技术考察呢！
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