近日，我院中风病三科李瑞杰主任为一患者成功实施新乐市首例经桡动脉全脑血管造影术，手术顺利，患者病情平稳。此项技术的成功开展标志着我院神经介入技术在不断提高和创新上又迈出了重要一步。患者刘某，男，61岁，因“言语不利，右侧肢体活动不灵1小时”来我院就诊。收入中风病三科，予以补液、活血、改善循环、改善脑功能支持等对症治疗。患者既往无明确高血压病史，且病程中亦无明显高血压症象，在征得患者同意并充分做好术前准备的前提下，李瑞杰主任为患者实施局部麻醉下经右侧桡动脉入路，采用sim2型导管行血管内微创“全脑血造影术”，顺利完成血管评估，择期支架置入治疗。全脑血管造影术(DSA)是脑血管病诊断的金标准，能够清晰显示颅内大血管图像。通常情况下都是经由股动脉途径进行主动脉弓及脑血管造影，但因局部压迫止血时间长，术后患者需绝对卧床12-24小时，容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留等不适感，而且术后对穿刺部位压迫止血要求高，稍有不慎就会出现穿刺部位血肿，严重时血肿可压迫临近血管和神经，导致肢体活动障碍；穿刺不当则可能并发腹膜后血肿，严重的可危及患者生命，这无疑给患者带来了很大的痛苦和不适。
面对经皮股动脉穿刺的现状及问题，我院中风病三科介入团队在李瑞杰主任的带领下，积极探索、学习前沿技术，为脑血管病患者开辟了一条全新的道路——经桡动脉穿刺全脑血管造影术，此技术在我市及周边县市为第一例。相比于传统的经皮股动脉穿刺，经桡动脉穿刺只需在桡骨茎突附近扪及桡动脉搏动最强点，即手腕部穿刺，置入导管鞘，就可以完成脑血管造影检查。该技术不仅能减轻患者术中的痛苦和术后穿刺点血肿的发生，且术后患肢无需严格制动，也无需卧床，极大方便了患者。
于平凡之中发现不凡，于常规之中探索创新。近年来，中医院中风病三科不断致力于基础技术的掌握和新技术的研发，目前已成功开展了颅内动脉瘤介入栓塞术、颈动脉支架成形术、球囊扩张术、动脉溶栓、动-静脉联合溶栓等国内先进的诊疗技术。此次经桡动脉穿刺全脑血管造影术的成功开展，真正体现了微创、快速、准确、安全的救治理念，切实为广大脑血管病患者提供了新的检查治疗途径。
中风病三科简介
中风病三科是河北省重点中医专科，石家庄市十大名中医科。设脑血管病诊疗、头痛眩晕诊疗两个专业组，科室开放床位30张，设有重症监护病房。拥有主任医师3名，主治医师4名和住院医师5名，均到国家、医院进修学习。配备数字血管减影（DSA）、核磁共振、CT等设备。在学科带头人、主任医师张江院长带领下，科室积极为患者提供多元化、个体化的诊疗服务。在脑血管病、癫痫病、神经系统变性疾病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病、睡眠障碍及神经心理学障碍等方面有较深的研究。尤其在以卒中单元为代表的脑血管病综合治疗，头痛眩晕综合治疗及神经内科疑难杂症的诊治方面有诸多独到之处。诊疗范围
1.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦、静脉窦血栓形成及脑血管畸形。
2.中枢神经系统感染：各种颅内感染性疾病：病毒性、细菌性、结核性、真菌性及脑寄生虫疾病等。
3.头痛：偏头痛、紧张性头痛及其他类型头痛。
4.癫痫、痴呆及其他神经系统变性疾病。
5.周围神经疾病：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、单神经病及神经痛、格林－巴利综合症等。
6.中枢神经系统脱髓鞘疾病。
7.运动障碍疾病：帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、抽动秽语综合征及其他运动障碍疾病。
8.肌肉疾病：进行性肌营养不良、周期性瘫痪、多发性肌炎等。
9.神经康复。
专业特色
1.脑血管病：是卫健委脑卒中筛查基地，熟练开展神经介入手术，规范化开展脑血管病的介入诊断治疗。急性缺血性脑血管病：急性缺血性卒中治疗时间窗窄，及时正确诊断和评估病情至关重要。我科采用溶栓（静脉溶栓、动脉溶栓取栓）、抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容、神经保护等措施，改善患者生活质量，减少病残率和死亡率。2.眩晕中心：在张江院长的带领下，开展神经科多种专业项目，尤其在中西医诊疗头晕及眩晕疾病方面有独到之处。引进了专业的眩晕诊疗设备-前庭功能检测设备进行各种头晕及眩晕疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，对良性位置性眩晕(耳石症)做到规范、精准治疗，复位成功率达到99%以上。同中国医药教育学会眩晕专业委员会与全国各地顶级眩晕专家远程会诊，使患者在家门口就能享受北京、天津、上海等专家的诊治。3.神经内科重症监护室（NICU）：集全面护理、监护、诊疗活动为一体，主要对各类急重症脑血管病（脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）、癫痫持续状态、急性吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、中枢神经系统感染、各类神经疾病致呼吸肌麻痹等危重症患者进行抢救及治疗。咨询（中风三科门诊）（中风三科病区）
李瑞杰，研究生毕业，主任医师，中风病三科主任。毕业于陕西中医药大学暨第四军医大学。从事神经系统疾病特别是脑血管的临床及研究工作20余年，医院、医院、医院进修学习。率先在新乐市开展急性脑梗死超选择性动脉取栓术，颅内外动脉支架植入术，颅内动脉栓塞术，颅内动静脉畸形和动静脉瘘栓塞术。在神经系统各类危急重症等方面积累了一定的经验，同时，在脑血管疾病的综合治疗、个体化治疗，神经重症监护室以及卒中中心的建设方面有较深的造诣。发表SCI论文2篇，核心期刊论文20余篇。扫码
