如果你在美国中风了,房子很有可能需重新装

“以脑卒中的病人为例,在收治入院后,我们还会问患者家里的房子是什么样的——为了病人康复的需要,家里的房子可能需要进行一些改造,譬如铺设斜坡、洗手间安装把手等等。”来自医院MayoClinic物理和康复医学科以及疼痛医学科顾问医师曲文春告诉记者,除了询问,医院还会有专人会去患者家里实地评估并提供相应的改造意见。

为了康复改造房子,为了康复还可以申请基金补助——美国人怎么做康复?让MayoClinic拥有7年康复医学从业背景的医师来给你揭秘吧。

(资料图片)   

康复也有“分级诊疗”

每次半小时,每天保证3小时的康复训练;最多3周的康复治疗;经评估可预期有较大的功能性改善——在美国,只有同时符合这三个条件的患者,才医院的康复科或医院。

  

对于很多脑中风、骨折、神经性疾病的患者来说,发病时的治疗称为“急症期”治疗,而之后机体功能逐渐恢复的过程就属于康复医学的范畴了。

  

在美国,除了收治上述“急症期”发病后的康复患者,还有专门的护理院(Nursinghome)以及社区、家庭康复护理。医院的康复科对患者的收治有严格的标准,所以美国大部分的康复是在社区和诊所进行的。

医院对患者的住所进行评估并根据需要加装相应的设施(资料图)   

“医院(康复科)结束治疗后,我们会有socialworker(社会工作者)进行评估,进而保证患者后续的康复治疗。”曲文春教授介绍,除了对患者的住所进行评估并根据需要加装相应的设施,评估患者的经济状况,并帮助患者申请相应的补助,同时还要为患者预约确定好后续康复治疗(预约门诊随访、或者联系合适的护理院或者安排好上门服务的护士)。

 

“只有约好了下一步的治疗,患者才可以出院。” 

康复不仅仅在手术后

“当患者急诊入院后,康复医师就会根据需要被要求前去会诊。”曲文春教授告诉记者,康复医师对患者的会诊意见会从患者恢复机体功能的角度出发,对于患者今后的生活质量有很大的关系。

譬如一个腿部血管堵塞的患者,血管外科评估后发现需要截肢,骨科医生会诊后建议从膝盖上开始截肢,而康复医师则建议从膝盖下——其实一个膝盖不仅是关系到肢体的完整度,也关系到之后义肢的安装和使用。   除了在术前对患者的机体康复进行评估,对于一些在急诊、ICU收治的重症患者,为了保证治疗期间身体机能不会过度退化,康复医师和治疗师也会被要求每天对病人进行一定的康复治疗。

曲文春教授

如此大的康复需求,需要多少康复医师?

以MayoClinic的康复医学为例,40张床位的康复医学科配备有40位顾问医师(相当于国内的副高、正高的主任医师)、27位主治及住院医师以及多位治疗师——而治疗的项目也包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗等。

  

“这么豪华的阵容,真的是世界顶级啊。”浙江大学医院康复科主任李建华告诉记者,位列年复旦发布的“医院专科最佳声誉榜”的全国前20名,邵逸夫的康复科虽然有40张床位但仅有10位康复医师20位治疗师。

  

“我们的康复医学和美国的模式比较像,康复医师也会和各科室医生一起会诊,并为尚在ICU的患者提供康复治疗。”李建华主任表示,对浙江省的康复医学来说,需求很大,但人才配套非常缺。   

6月25-27日浙江省医学会物理医学与康复学分会年会将在义乌召开,届时来自中华医学会康复医学分会的主委、梅奥医学院康复医学系医院复健科教授等康复届的“大咖”将发表主题演讲,介绍各地的康复医学经验。   同时来自省内外的专家也将从骨与关节康复、神经康复、康复护理、儿童康复、社区与民营康复等角度探讨浙江省康复学科发展的前景。

记者:尉洁婷

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷

责编:梁婧娴

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