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『手抖无力中医怎么治？
帕金森氏症、中风是肝风内动吗？』
有位善用后世中医处方的医师同学，治一位老人家手抖时有点卡关，于是找我讨论古经方的辨证看法。
我知道后世医家。可能比较会考虑「肝风内动为手抖的病机」关于这个看法，我会在本文最下面的进阶分析提供个人看法。
这里先了解一下古中医辨证逻辑，以《伤寒杂病论》的阴阳八纲辨证为主，也就是对患者的整体病症要先辨别属于阴阳、表里、虚实、寒热哪一环有偏异？
01
辨表里
不管是手抖、脚抖、头抖...哪个部位有抖的现象
大多属#头面手脚#头面手脚属表阳
所以我们在表里的病位，可以很轻松选出#表有异常
02
辨虚实
相信你们都饿过肚子吧？
你们有没有发现太饿时手会抖呢？
也许西医叫血糖低，
但在古中医逻辑下病名是没有辨证意义的，
我们回到古中医的架构即可
是不是吃饱了又发现不抖了？
或是有没有发现人太累或连续工作会手抖？
所以在虚实的辨别上#手抖其实就是虚证
//
去年我写过帕金森氏症长辈的医案他左手左脚都抖，甚至左脚无力穿鞋＊注意：无力也是虚症，抖跟无力都虚差在严重程度而已，大多无力是比抖更虚了我辨证为表虚证在古中医，表虚以桂枝去处理，所以这位长辈一个月后?手抖脚抖减轻?手可以拿2-3公斤不会抖?脚从无力到可以有力穿鞋完全依古中医辨证选择桂枝处方不过桂枝类方有70多个适合哪一个就密集研讨会再分享了接下来我提出有关后世中医肝风内动的看法不想看进阶分析可以看到这里就好啰欢迎分享此文给手抖的亲友！//肝风内动，进阶分析
先声明后世很多处方是很好的以下仅提我个人看法希望中医界对古中医有更多了解外我们也多加反思让中医界更日益精进并无攻击或批评之意后世医家张锡纯所提的#肝风内动主要依据是内经的#诸风掉眩_皆属于肝意即：风邪造成的欲掉冥眩，是起于肝因此有了#肝风的说法事实上在中医四大经典中尤其《内经》及《伤寒杂病论》都一再强调古中医的治疗针对的是#正虚而非#邪实这也是中西医最大的不同西医治疗的是邪实，如病毒细菌中医治疗的是正虚，体质阴阳偏异内经讲很多正虚也讲很多邪实因为《内经》以预防医学的出发点去写一个疾病的生成首要是正虚，外邪进来才能发病所以内经讲如何保养正不虚也提醒注意外邪是很好理解的，完全符合预防医学概念但这也是为什么内经不提处方（非常少）因为古中医的用方治疗以治正虚不治邪实为主所以出了一本《伤寒杂病论》它讲的阴阳八纲、六经辨证都着重在患者本人的正气阴阳着手它跟内经着重点不同伤寒是治已病_内经是治未病#古中医治已病时只处理正虚不处理邪实#古中医治已病时只处理正虚不处理邪实#古中医治已病时只处理正虚不处理邪实（这观念非常重要！！）介绍完这两本书的主要概念再回去看张锡纯的肝风内动就会发现肝风内动沿于#诸风掉眩起于肝所以有了#肝风一说但这里#肝风是邪在古中医里处方辨证上并没有辨证意义（只有预防医学的卫教意义）#掉眩这个症状才是正虚造成的主症#我们辨证该处理的正虚最后毕竟后世医家处方与古中医不同张锡纯又比较是中西医结合的高手我非讨论对错只是，如同我常分享的#要用古中医就要把自己观念丢掉#回到古中医经典原文的方式避免参入太多后世想法与观念这样才能把古中医学到最好（若要用好后世处方当然就回到后世正邪同治的概念喽）“没学到最好_就不会明白古中医的强大”“我学古中医的感觉是越明白越赞叹”有谁是看到最后的吗_会不会觉得篇幅太长呢？------------------------------------
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