为医的
生命境界
其一
如何对待健康
医生命，致健康
其二
如何对待疾病
整体观念，辨证论治
1
病例一
患者女性，75岁。
曾经因为甲状腺功能减退症，高血压在我处就诊，病情稳定，治疗方案没有变化，年2月17日所有化验复查，血、尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，甲功均为正常。
年6月份患者体检发现左肺多发磨玻璃结节影，每3月复查严密观察。
年复查发现肺部结节最大者1.3x1.5cm，10月行胸部微创手术，病理提示肺腺癌一期，无需放化疗，严密观察。术后两月出现左胸部不适，呼吸急促，12月14号医院住院胸部CT发现左肺积水，行引流术，引流液体病理未见癌细胞，初步判断积水原因可能与手术引起淋巴回流不畅有关，嘱密观胸水情况。
年1月复有胸水增多，前症出现，考虑再次抽水。
患者因为担心反复抽胸水，反复思考后始悟中医西医治病是完全不同的思维方式，遂想找我应用中医药治疗。
我的建议
西医进行肺癌及胸水的规范化诊治复查，同时发挥中医药特色二者不为矛盾，试试治疗看看情况。
患者于年1月下旬开始，三周一共服用中药处方21剂药(自己煎药)，2月18日，患者复查胸水提示较1月份明显减少，患者没有呼吸急促，坦言能够日行一万步，甚至昨日爬颐和园级台阶上佛香阁而无不适感，不喘不憋气。
75岁的患者服中药后，本来的满头白发竟然重新出现了黑头发，精神状态较好（不知何故了？
其实我应用的是一个东汉张仲景《金匮要略》里的处方化裁，这就是中医药诊治患者的最大特点:整体观念，辨证论治，这是生命与自然之大道。也正因为如此，没有中医药看不了的患者和疾病，只有我因为没有认识到位而出现没有效果的患者与疾病。学也无涯而知也无涯也！
2
病例二
老年女性患者，60多岁，不排除是风湿免疫科结缔组织类疾病，年元旦后到我处就诊，患者双上肢疼痛不能抬举梳头，手指关节疼痛甚至不能叠被子，夜里时时痛醒，生活质量明显下降。
患者儿子多年前在我处就诊“甲状腺功能亢进”得以治愈，故让其母亲(患者)到我处就诊。
我的建议
建议患者挂医院医院风湿免疫科明确诊断，规范诊治。医院高度怀疑类风湿性关节炎可能，维持原洛索洛芬药物应用（这就是看病应该注意的规范，千万不要中西医对立，而应该互为支撑，致力于健康维护）。
在我处进行中医药治疗，患者一周左右夜里不再痛醒，目前治疗一个多月，上肢活动基本自如，关节肿痛显著缓解，也能轻松叠六斤重的被子了，生活基本恢复正常！
医院建议继续治疗，定期检查。我嘱医院风湿免疫科完善一下西医规范诊治。
中西医结合疾病健康诊治观:
西医规范诊治
中医合理看待
中西医优势互补，各取所长，不对立
中医药整体观念
辨证论治
医生简介·夏城东
中西医结合医学博士，主任医师。中医院内分泌科行政副主任。临床工作26年，先后师从全国第三批国家级名老中医刘复兴主任医师，全国第二批国家级名老中医李春华主任医师，国家级名老中医丁学屏教授，国医大师陈可冀院士等多位名师。擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺疾病，痛风（高尿酸血症），代谢综合征等。
本文作者：夏城东
本文编辑：曹越
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