周瑞新医生与涂华新导师
医案
患者：李某性别：男年龄：83岁初诊：年10月4日主诉：患者全身畏寒无力、食欲差、进食后上腹部胀满感两周来诊。现病史：患者年12医院确诊胃癌行胃癌胃大切手术，术后未行化疗及放疗，长期感觉上腹部不适自行用热水袋热敷后缓解未使用药物治疗。医院检查上腹部彩超提示：肝内多发低回声。查体：患者瘦弱舟状腹，上腹部喜按压无压痛，四肢凉不过踝腕，说话声音低微，无汗。双关脉沉细无力，舌质淡，舌苔白厚腻，纳差，睡眠可，大便干常年服用麻仁丸每日1次，小便正常。方证依据：1.伤寒论》原文∶少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。2.《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”辩证：厥阴病，吴茱萸汤证。方药论治：生吴茱萸（水焯5分钟）60g红参45g生姜g（切）大枣12枚（撕）剂量：10剂，每日一剂，温分三服。药渣每晚水煮泡脚40分钟。疗效观察：10月6日，家属诉诸症大减，舌苔如（图1）。
图一
家属反馈图二
10月7日，舌苔进一步好转如图3。
图三
图四
10月10日，舌苔如图4，家属反馈图5。
图五
10月14日，二诊：患者活动有力，饭量是一周前的一倍，面色红润，自诉偶尔出汗后无力，无明显畏寒症状但指尖仍凉，换方柴胡桂枝汤：
制附片10g柴胡60g干枣6枚（撕）制半夏30g党参20g黄芩20g炙甘草20g桂枝20g赤芍20g生姜20g（切）
剂量：7剂，遵古方煎法每日一付水煎分三次温服，药渣泡脚。
10月21日，家属代诉无任何不适，不想吃汤药了，舌苔变黄，考虑寒热错杂，以柴胡桂枝汤颗粒剂和乌梅丸丸剂善后调理图6。
图六
病案评述：西医诊断为胃癌术后复发伴肝转移，本病案例临床极其多见，西医治疗收效甚微。本病证诊疗过程中与《伤寒论》吴茱萸汤证及柴胡桂枝汤证高度吻合，取得现代医学无法达到的效果，“有是证，用是方”以柴胡桂枝汤颗粒剂及乌梅丸善后调理，解除患者痛苦，提高生活质量。
检查结果
温馨提示
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非中医专业人士请勿试药。
医生简介
周瑞新，医师，执业药师，中国红十字会救护员，郑州大学临床医学专业毕业，自幼随父学医，医院中医科邹萍仙主任临诊学习中医，擅长全科常规诊疗及疑难重病的处理，尤其在内、儿、杂病及风湿疼痛类疾病的诊疗方面疗效独特。近来随河南省名中医涂华新老师研修伤寒论经方随证应用，先后在《湖南中医杂志》《实用神经疾病杂志》上发表论文，其先进事迹被县电视台和《医药经济报》《医药卫生报》专栏报道。目前在周善余堂（安阳）中医调理馆坐诊。▼周瑞新医生往期医案精彩回顾▼周瑞新医生：在仲圣平台学习经方，是我人生的转折周瑞新医生：柴龙汤治疗脑梗塞并抑郁双重作用疗效卓越周瑞新医生医案：真武汤治疗高血压疗效如神周瑞新医生：桂枝加黄芪汤治疗外伤愈合后头皮裂开（附图）今日惊喜心脑血管病，经方调理有奇效！本文为安阳周瑞新医生临床应用经方医案
编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大黄
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平台介绍
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导师介绍
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