案例1
尿失禁
老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者，但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。
案列一；
姓名：谢XX,女：92岁。住址：青白江区
初诊：年10月28日
诊状：
患者坐轮椅来诊，体胖，面色苍白、肢凉。小便失禁，携带“尿不湿”数月。苦不堪言，舌质淡、苔薄白、脉象细沉。
辩证：脾肾虚弱，尿失禁
治法：益肾缩便
处方：
党参30g、益智仁30g、乌药20g、山药20g、巴戟天20g、菟丝子20g、覆盆子20g、金樱子30g、柏子仁20g、锻龙骨30g、锻牡蛎30g。
二诊：年11月4日
服用上方3剂，小便次数明显减少，前方效显。守方续用，因大便干结随之加肉苁蓉25g。增温肾通便作用，再服3剂。
三诊：年11月12日
恢复自主小便，日解5-6次。诸症均减轻。以补气健脾之香砂六君、益肾摄气之缩泉丸善其后。
处方：
人参15g、白术15g、茯苓15g、砂仁10g、法夏15g、薏仁30g、扁豆20g、建曲20g、莱菔子30g、益智仁30g、乌药25g、山药20g、五味子15g、甘草8g。
按：高龄老人，肺、脾、肾等多脏腑功能虚损。以补气健脾益肾为治，香砂六君合缩泉丸等化裁收功。
案例2
遗尿
遗尿症(俗称尿床)，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。老年人到后期身体机能逐渐下降，也会发生尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
案例二；
姓名：彭XX，性别：女，年龄:69岁
初诊：年4月30日
症状：患者肥形体胖，罹患高血压、多关节病多年。睡眠中不自觉遗尿一周多。胃脘部不适、气短。舌苔淡苔白，舌体胖大、脉沉。
服用缩泉丸丸剂一周加盐酸黄酮哌酯，遗尿症未减。
辩证：脾肾气虚、遗尿
处方：
人参15g、黄芪50g、知母25g、柴胡6g、桔梗15g、茯苓20g、山药20g、百及15g、海螵蛸20g、桑螵蛸15g、芡实30g、五味子15g、金樱子20g、干益母草g、龙骨、牡蛎各30g。
按：先服用缩泉丸无效，改汤剂。诸法并用，方中二分之一的药材为益气健脾升陷，余下为温肾收涩缩便之品。辩证方药相宜，服用6剂遗尿症痊愈。
小结：老年尿失禁、遗尿、尿频属西医称膀胱功能紊乱综合征范围。中医认为与肺、脾、肾、膀胱，气虚阳虚相关。尤以肾气肾阳虚摄纳失司之属机为重心。
缩泉丸用益智仁补虚温肾而缩便，乌药行散“膀胱肾间冷气”，山药固肾益脾，使下焦寒去，肾与膀胱功能恢复，则尿频、遗尿等症逐渐痊愈。
根据辩证：右归饮，菟丝子丸、桑螵蛸散、均可化裁使用。
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