1、什么是风湿热?
风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。
2、风湿热典型的临床表现是什么?
风湿热有5个主要表现:游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。这些表现可以单独出现或合并出现。
(1)游走性多发性关节炎:是最常见的临床表现,呈游走性、多发性关节炎。以膝关节、踝关节、肘关节、腕关节、肩关节等大关节受累为主,局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。
(2)心脏炎:窦性心动过速(入睡后心率仍大于次/分)是心脏炎的早期表现,心率与体温升高不成比例。轻症患者可仅有进行性心悸、气促,或仅有头晕、乏力等表现。
(3)环形红斑:皮疹为中央苍白的淡红色环状红斑,分布在四肢近端和躯干。环形红斑常在链球菌感染之后较晚才出现,数小时或1~2天消退。
(4)皮下结节:为稍硬、无痛性小结节,位于关节伸面的皮下组织,是风湿活动的表现之一。
(5)舞蹈病:一种无目的、不自主的躯干或肢体动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,肌力和感觉无异常。
3、风湿热的病因是什么?
目前的观点,风湿热的发病可能与以下几方面因素相关。
(1)链球菌感染:目前公认本病是乙型溶血性链球菌感染后产生的自身免疫性疾病;
(2)病毒感染学说:可能与柯萨奇病毒B3、B4感染有关;
(3)遗传因素:最近发现风湿热患者中有遗传标记物存在,应用一种含有名为B细胞同种抗原的血清,大约72%患者呈阳性反应,免疫功能状态的变化造成了自身免疫性损伤。
4、什么是风湿热的舞蹈症表现?
风湿热舞蹈症常发生于5~12岁的儿童,女性多于男性,多在链球菌感染后2~6个月发病。为炎症侵犯中枢神经系统(包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状体)的表现,起病缓慢。临床表现有精神异常、不自主动作、肌力减退和共济失调等方面的症状和体征。
编辑:陈晓彤
内蒙古医科大学中医学院研究生,师从风湿病专家吕新亮教授,研究方向:中医药治疗风湿免疫病。
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