慢性肾病种类很多,包括原发性和继发性两大类。其中有类肾病看似不起眼,实际被称为儿童“杀手”,就是微小病变性肾病。
其中儿童原发肾病综合征类肾病人群中微小病变性肾病在占到75%,8岁以下的患儿占到70%~80%,数据占比之高,让很多家长不得不重视起来。当然成年人患者也不少,但多为继发性的,且能够积极发现、治疗,成年人相比儿童抵抗力、免疫力要更强,且配合治疗更好、高,恢复的也较好。儿童患者配合治疗方面要更差,且一些患儿年龄小,不能及时说出自己的不适,往往可能会导致发现病情不及时,耽误治疗时机。
家长注意!如果孩子出现4个症状,要警惕突发性的水肿
水肿是微小病变性肾病典型的症状,儿童患者多发生在颜面部及眼睑部,临床上我们经常看到患者来院时多数存在水肿的情况,甚至有些严重的患者,会出现全身的水肿,尤其是腹部、胸腔积水明显,患者出现水肿后可能会伴随着呼吸困难和呼吸窘迫等症状。这个症状比较明显,多数家长都能及时发现,一旦出现应立即就诊,明确治疗。
大量蛋白尿
这类肾病也属于大量蛋白尿类型,有的患者蛋白尿定量甚至多10g以上。蛋白尿主要是肾小球滤过膜孔隙增大,导致大分子蛋白漏出到尿液中,此时尿液张力增加,一般尿液中会出现大量细小的泡沫,且不易消散。平时如果观察到尿液中存在异常,也要引起重视。
低蛋白血症
大量蛋白的漏出,会导致患者体内蛋白质失衡,血浆白蛋白明显下降,属于蛋白尿导致的合并症。对于年龄小的患者来说,很容易出现营养不良的情况,从而导致体质越来越弱,免疫力越来越差,炎症反应也会加重。
高脂血症
病人可出现脂质代谢紊乱,血浆胆固醇及三酰甘油明显升高,血清可呈乳糜色,伴随高脂血症的病人往往有脂质尿。
血压突然升高
一般高血压多发生在老年患者,但如果儿童患者出现血压突然升高的情况,必须要引起重视。大量蛋白的丢失会导致体内血浆白蛋白的丢失,影响血液的流通性,此外蛋白尿会加重肾脏的损害,导致水钠失衡,也会引起血液升高。
对于微小病变性肾病的治疗,要重视3方面,第一点蛋白尿的控制,蛋白尿的治疗是稳定肾功能的核心内容。对恢复肾小球的滤过功能非常关键。激素是主要的治疗方法,对于儿童患者需要坚持长期服用,更有助于长期维持病情的稳定,提高生活质量。
第二点要合理饮食、作息、运动。一般成年患者存在大量蛋白尿需要坚持优质低蛋白饮食,但儿童患者正是长身体的时候,不需要刻意的限制饮食,适当注意高蛋白食物的摄入就可以。平时要注意规律作息,适当运动来提升免疫力。第三点,保持好心态最重要。儿童患者往往存在难配合治疗的情况,家长要开导、陪伴患儿,做好日常护理工作,且定期带孩子复查相关指标。
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