健康大讲堂中风后遗症的预防与中医康复治疗

年10月25日。

健康大讲堂/HealthLectureHall

年10月25日下午,由曹家渡街道主办,上海静安区易欣老年服务中心承办的健康大讲堂活动在曹家渡社区片文化中心如期开展,社区居民踊跃参与其中。

大讲堂现场照片

活动初衷

为了加强社区居民健康自我管理意识,普及健康知识,引导积极正向的健康生活型态,帮助广大居民群众快速识别中风症状以及尽早自救知识。

本次讲座特别邀请社区单位妙可堂张子珍医师为大家带来“中风后遗症的预防与中医康复治疗”讲座。

医师为居民朋友详细介绍中风的临床表现,发病原因以及机制,何时就诊等,特别救中医康复治疗进行划重点的强调。

中风非小事,脑溢血是最为常见造成急性中风的原因之一,是可能导致半身不遂的脑神经疾病之一。对于类中风患者而言,及早纠察病因,及早预防显得尤为重要。

科普时刻

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中风

名词概述

中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。

现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。

病因病机

本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚/气虚)、火(肝火/心火)、风(肝风/外风)、痰(风痰/湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。

情志郁怒

五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。

饮食不节

过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。

劳累过度

《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。

气候变化

本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。

血液瘀滞

血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

临床表现

中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。

中医辨证根据年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

预防保健

及时治疗诱发病

可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。

重视中风的先兆征象

留中风的先兆征象;

留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,医院诊治。

消除中风的诱因

如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康的生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。

饮食结构合理

以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。

户外活动注意

应逐步适应环境温度,室内空调温度不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外(特别是老年人),外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低头系鞋带等动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。

饮食营养

病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。

中草药单验方

(1)槐花茶防中风槐花茶6克。用法:开水泡,当茶饮。有预防中风的功效。

(2)蒜泥治中风不语大蒜2瓣。用法:将蒜瓣去皮,捣烂如泥。涂于牙根部。有宣窍通闭的功效,用治中风不语。

(3)松毛酒松毛1千克,酒1.5千克。将松毛在酒中泡7日,每饮1杯,日服2次。用于中风口眼歪斜,症见两脚疼痛、腰痛、两足不能立地。

(4)当归荆芥当归、荆芥各等份。炒黑,共研细末,每用9克,水1杯,酒少许,煎服。用于中风不省人事、口吐白沫、产后风瘫。

(5)细辛末细辛(又名杜衡)适量,研为细末,吹入鼻孔。用于中风不省人事。

(6)蔬菜汤红、白萝卜适量。将洗净的红萝卜、白萝卜削皮后切成不规则的块状,把切好的蔬菜用适量的清水煮15分钟左右,用网筛筛去蔬菜,只饮汤。

类中风可能发生致命性的伤害,应该选择救医院,发生致命性危害时候,救命车可以予以患者生命的保驾护航。

活动成效

在座的居民们听得聚精会神,结束后踊跃提问,积极热闹的会场氛围为此次健康大讲堂的成功举办拉下了帷幕。(感谢曹家渡街道的长辈们)

大讲堂现场照片

END。

张子珍,男,上海医院分院,中医科副主任、中药科主任。

擅长:中老年久治不愈的慢性疑难杂症(慢支、哮喘、胆囊炎、胆结石、前列腺炎、痛风与病后体虚末复等)的治疗;以及恶性肿瘤的全程中医治疗和个性化精品中医膏方设计;四季养生、亚健康、忧郁症、失眠症、内分泌失调、代谢综合征、性功能障碍等疾病的综合调理。

荣誉:《共和国名医专家金奖》获得者。

                文章已于修改







































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