中医治疗哮喘是我国的特色治疗方法。遵循"急则治其标,缓则治其本"的治疗原则,辨证分型治疗。发作期以表实为主,要先辨寒热,以攻邪治标;缓解期则以本虚为主,应细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚,以扶正固本。
中医辨证治疗哮喘
急性发作期多为实喘,分为三种类型
01
寒哮
A
●辨证:呼吸紧迫,喉中哮鸣,胸闷憋气,咳嗽,咯吐白色泡沫样痰或清稀痰,口不渴或渴喜热饮,天冷或受风遇寒易发,形寒怕冷;舌质淡,苔白润或白滑;或伴有恶寒重、发热轻的表现。绝大多数单纯的过敏性哮喘发作都属于寒哮的范畴。
B
●治疗:温肺散寒,祛痰平喘。
C
●方药:小青龙汤、苏子降气汤、冷哮丸和射干麻黄汤。
D
●主要药材:杏仁、地龙、款冬花、麻黄、桂枝、细辛、赤芍、半夏、苏子、肉桂、前胡、陈皮、甘草、厚朴、当归、生姜等。
02
热哮
A
●辨证:呼吸气急,喉中痰鸣如吼,烦闷不安,咳嗽阵作,咯痰色黄或黏白,质稠厚,咯出困难,汗出,口干欲饮,不恶寒,舌质红,舌苔黄或黄腻等;或兼发热重、恶寒轻的表现。热哮与现代医学的合并上呼吸道感染或者支气管炎和突发性慢性支气管哮喘相似。
B
●治疗:清肺泻热,化痰定喘。
C
●方药:定喘汤辨证加减
D
●主要药材:金银花、连翘、天花粉、海浮石、海蛤壳、葶苈子、川贝母、鱼腥草、地龙等
03
风痰哮
A
●辨证:哮喘突然发作,喉中痰鸣,胸闷咽阻,呛咳,咯吐白色泡沫稠痰,恶风畏寒,同时可见到喷嚏连作,鼻痒,咽痒,口干欲饮,舌质暗红,苔白或苔黄。
B
●治疗:以除痰降气为主
C
●方药:麻杏石甘汤、二陈汤
D
●主要药材:金银花、连翘、射干、川贝母、大青叶、石苇、桑白皮、前胡、苦杏仁等
缓解期多为虚喘,可分以下二型
01
肺脾两虚型
A
●辨证:可见自汗、怕风、常易感冒,每因气候变化而诱发、发作打嚏,鼻塞流涕,气短声低,或喉中偶有轻度哮鸣音,或偶有咯白色或清稀痰,面色?白,食少脘痞,大便不实,疲倦气短,语声低微,舌质淡,苔薄腻或白滑等。
B
●治疗:补脾益气,或温中健脾。
C
●方药:六君子汤加减、桂理中汤、参苓白术散(丸)。
D
●主要药材:党参、白术、黄芪、茯苓、半夏、陈皮、山药。若腹胀较甚的可加枳壳,木香。食欲不振的可加麦芽、谷芽、神曲。
02
肺肾亏虚型
A
●辨证:可见平素短气息促,动则为甚,自汗,怕风,易感冒,耳鸣,腰酸腿软,劳累后哮喘易发;或畏寒肢冷,面色苍白,舌质胖嫩,苔白,脉沉细;或颧红,烦热,汗出黏手,舌质红少苔,脉细数。
B
●治疗:温肾纳气,滋阴补肾,或阴阳并补。
C
●方药:金匮肾气丸、右归丸、河车大造丸、六味地黄丸加减
D
●主要药材:熟地、山萸肉、山药、杞子、菟丝子、当归、肉桂、附子、鹿角胶、紫河车、麦冬、黄柏、天冬、熟地黄、牛膝、杜仲、制龟板、茯苓、泽泻
END
温馨提示:
以上方药需要根据患者的具体情况辨证后加减药材和用量。医院辨证后再分型论治,这样才能事半功倍。
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