十几年前,我有缘同绍兴名老中医郭雄能先生同室而诊,观其治“手姜疙”(系手指拘急孪痛的一种病证)常用连翘而取效。受此启发,笔者每于辨证方中加连翘一味,用于治疗中风偏瘫,收到良好效果.现举验案二则如下。
案一:钱xx,男,73岁。年10月26日初诊.患者有高血压病史20余年,年8月18日突然跌倒,不省人事,伴右侧完全性瘫痪,头颅CT扫描确诊为“左基底节脑内血肿”.医院住院治疗月余,神志转清,血压稳定,头颅CT复查“脑内血肿基本吸收”,而右侧偏瘫如故.某医用重剂补阳还五汤结台针灸,推拿治疗又一月,不但不效,反致日渐右上下肢拘孪疼痛,难于伸展.转诊于余,症见患侧肢末紫绀,局部肿胀,折之不温,手指握固不得伸展,言语不清,口唱流诞,面色苍白,心悸头晕,小溲频,夜尿多,诊脉细涩,舌淡紫,苔薄腻,此乃正气亏虚,脉络淤阻之证。前医处方与病机不悖,无须更张,惟于原方中加连翘15克,连服10余剂,右上肢拘急疼痛大减,手指握固亦松,更守方续服30余剂,患肢拘急疼痛消失,肢体已能屉伸。共服药三个月,上肢能上抬至头,手指亦能自如屈伸,下肢能柱杖慢步50步左右。
案二:林Xx,女,68岁,年3月15日初诊.患糖尿病已20余年,长期服药降糖治疗.二月前患“左侧基底节多发性腔隙性脑梗塞”,经住院治疗遗留右侧肢体瘫软无力,不能自主运动,口眼向右歪斜。诊时见其重被覆盖,精神萎靡,呵欠频频,语声低弱,口齿不清,右足胫轻度浮肿,肢末不温,舌嫩红,苔薄燥,口微干不欲饮,脉左弦滑右沉细涩,综观四诊,乃肝肾不足,精髓亏耗,脑失所营,脉络癖阻之证,治拟滋肾填箱,活血通络,予地黄饮子加稀签草、鸡血藤、蚝螂虫,始服10剂,症有减轻,而偏瘫如故。二诊于原方中加连翘15克,又进10剂,自觉症状明显改善,偏瘫侧肢体肤色温转常,肋力稍增.三诊适值余休息,他医谓连翘多余而去之,收效又差。后复加连翘于方中,守方续服50余剂,右手己能握筷自食,右足亦能柱杖慢步。
刘元素谓连翘“性凉味苦,气味俱薄,轻清而浮,升也阳也。”李东垣言连翘“散诸经血结气聚”。说明连翘之升浮宣散之力,能流通经络,条畅气血.而中风偏瘫,总属脉络淤阻,气血不畅,故用连翘,可谓药中病机。另外,笔者认为连翘调达通畅之性,有舟辑之用,能鼓浪前进,载药过经,抵达病所.故加连翘于辨证方中,治疗中风偏瘫,能起事半功倍之效。至于连翘用量,一般用15克左右即可,不必大剂量。
作者：金普放
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