敬昊堂治未病中医门诊病历
姓名:赵某联系
性别:女病史陈述者:本人
年龄:40入院日期:.11.8
工作单位(或住址):沈阳大学
主诉:胸闷气短,头痛3个月。
现病史:该患3个月前进餐时无诱因突然感觉心脏憋闷,气短,同时伴有头痛症状,当时不敢做任何移动,十分钟后缓解。此后时有发作,医院检查心肌缺血。口服药物治疗略有减轻,为进一步治疗来我中心就诊。语声低微,面容憔悴,大便不成形。
即往史\其它病史:健康
CT、X光片检查:
初步诊断:心肌缺血
灸导布选择:KY19KY11
穴位处方:腰俞命门大椎哑门印堂
膈俞脾俞
复诊/治疗过程记录:
1~3诊头痛症状减轻,且感觉头脑清晰。
4~6诊偶有胸闷症状但明显减轻。精神状态有好转。
7~8诊感觉乏力,易困,此为正常药理病理反映。加做内关、足三里以补正气。
9~10诊自觉无任何不适症状,要求出院。建议以后每隔一段时间做内脏养护,以提高机体各项生理功能。
随访半年无复发。
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