中医认为先天禀赋不足是小儿多动症的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致小儿多动症。其发病机理大致有以下两方面。
1、阳动有余、阴静不足为其主要病机特点
《素问：阴阳应象大论》说：“阴静阳躁”。即阴主柔静，阳主刚躁。《素问：生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治。”阴阳和谐，相辅相成，则机体调节有序，如动与静、兴奋与抑制、亢进与减退等能协调而无病。小儿脏腑娇嫩，生机旺盛，为“纯阳”之体，由于迅速生长发育的需要，常常有精、津、液等物质的不足，容易形成阳常有余、阴常不足等阴亏阳亢的病理变化，阴不足则阳有余，阴亏不能制阳，阳失制约则出现兴奋不宁，多动不安，烦躁易怒等症，但此种貌似“精力充沛”之多动，乃是一种虚假之象，从其神态涣散、健忘失聪、动作迟缓、粗钝笨拙等表现来看，实属虚阳浮动之证，故其本为虚。
2、脏腑功能失调是其主要病理变化
本病乃精神、思维、情志兼病，主要涉及心、肝、脾、肾四脏，其中尤以心为主导。
心藏神，为智慧之源，心神得养则神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。若心气不足，心阴虚弱，神失所养，则可出现神志不定，精神不专一，反应迟钝，健忘失聪等症。此外，心属火，小儿阳常有余，心火易亢，而现心阴不足，虚阳外浮，心无所养，神无所归之多动症。肝为刚脏而性动，藏魄，其志坚，其气急，体阴而用阳，为罢极之本，主人体之生发。小儿肝常有余，肾常虚，若肝阴不足，肝阳偏亢，则可见性情急躁，冲动任性，动作粗鲁，兴奋不宁。肝血不足则魂不守舍，而出现睡眠不安，梦呓，梦游等症。
脾为至阴之脏，其性静，藏意，在志为思。小儿脾常不足，若喂养不当或疾病所伤，脾失濡养则静谧不足，易现兴趣多变，做事有头无尾，言语冒失，不能自制。土虚则木贼，动静不能互制。脾气不足则生痰生湿，痰浊内阻或痰蕴化火，痰火扰心，也可引起本病。
肾藏精，主骨生髓通于脑，主技巧。小儿肾常虚，若先天禀赋不足或疾病伤肾，致肾气虚衰，髓海空虚，则可见动作笨拙不灵，听觉辨别能力差，遗尿等症。肾水不能涵木则肝阳易亢，肾水无以制火则心火有余，故见心烦、急躁、易怒等症。
总之，由于心有余而肾不足，肝有余而脾不足，阳有余而阴不足，因而表现为神飞扬不定、志存变无恒、情反复无常、性急躁不耐等神、志、情、性四种见证。
小儿多动症属于慢性病症，病情变化较为缓慢，治疗奏效时间也相对较长，一般疗程需6月～1年，病情重者治疗时间需更长。中药膏方服用方便，小儿乐于接受，适合长期治疗。但是正因如此，在膏方处方时，必须顾及小儿体质特点，临诊辨证须准确，处方用药防偏颇，努力做到制方之法五味相济、四气俱备、平稳调和。
辨证要点：小儿多动症的实质为虚证，但也有标实证候。多动、急躁、易发脾气，乃肝阳过亢之证；心神不足，难以静谧，注意力涣散，乃心脾不足之象，故本病多见虚实夹杂之证。辨证归纳，神不定者病在心，志无恒者病在肾，情无常者病在脾，性急躁者病在肝。
小儿多动症的中医药治疗要注意以肾为本，心脑并治。在补肾的基础上清心平肝、补脾祛痰，兼以益智化瘀，标本同治，以本为主。通过补不足、泻有余，达到“阴平阳秘，精神乃治”。且增加运脾和胃消导之品，如谷芽、麦芽、鸡内金、蔻仁、山查、神曲、佛手、香附、砂仁、枳壳、扁豆、莱菔子等。
在膏方的细料应用方面，因小儿处于生长发育阶段，不宜长期大量滋补，一些贵重大补的药物较少使用，如西洋参、红参、冬虫夏草、紫河车、鹿茸等，一些胶类药物多较滋腻，使用也较少或用量较轻，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶。收膏多采用冰糖、蜂蜜作为矫味剂。
在了解了小儿多动症的病因病机和中医膏方治疗特点后，中医膏方是如何治疗小儿多动症的呢？敬请期待！
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