中风辨证思绪：
①遵循病发时候，决断是中风急性期照样复原期和后遗症期。
②急性期：遵循意识是不是知晓，鉴识是中经络照样中脏腑。
没有昏仆的是中经络；
有昏不知人的是中脏腑。
③中经络者：
舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩，为风痰瘀阻证；
（选方：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎）
耳鸣腰酸、手指瞤动、脉弦细数，为阴虚风动证；
（选方：镇肝熄风汤）
舌红苔黄，纯真脉弦，为风阳上扰证。
（选方：天麻钩藤饮）
④中脏腑者：先分清闭证和脱证。
牙关封闭，口噤不开，两手握固，巨细便闭则为闭证；
目合口张，手撒肢冷，汗多，巨细便自遗则为脱证，脱证惟有一个阴竭阳亡的证型。
（选方：参附汤合生脉散）
⑤闭证中分阳闭和阴闭。
一派热象见苔黄腻为阳闭证，即痰火内闭；
（选方：羚羊角汤合安宫牛黄丸）
没有热象见苔白腻为阴闭证，即痰浊内闭。
（选方：涤痰汤合苏合香丸）
⑥中风复原期和后遗症期：
舌强语謇、失语为超过体现，为风痰瘀阻证；
（选方：解语丹）
肢体偏枯不必为超过体现，是气虚络瘀证；
（选方：补阳还五汤）
患肢僵直拘挛变形，肌肉减弱为超过体现，是肝肾亏虚证。
（选方：左归丸合地黄饮子）
题目磨练：
1.以下不属于中风中经络主症的是
A.半身不遂
B.蓦然昏仆
C.口眼倾斜
D.说话不利
E.兄弟拘挛
2.赵某，男，52岁，与人产生争论后，忽然昏仆，昏迷不醒，牙关封闭，口噤不开，肢体抽搐，兼接见红身热，痰多而黏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。该患者医治首选药方为
A.生铁落饮
B.镇肝熄风汤
C.天麻钩藤饮
D.涤痰汤合苏合香丸
E.羚羊角汤合安宫牛黄丸
技术题库1:
汪某，男，65岁，已婚，退休。年8月7日初诊。
患者既往有高血压病史12年，素来头晕头痛，兄弟麻木。今晨起忽然产生口舌倾斜，吵嘴流涎，舌强语謇，半身不遂，兼见兄弟拘挛，舌质紫暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩。
请与痉证相鉴识。
参考谜底：
1.B
2.E
技术题库1：
中医疾病诊断：中风-急性期
中医证型诊断：中经络-风痰瘀阻证
中医辨病辨证根据（含病因病机剖析）：
患者，男，65岁，以忽然呈现口舌倾斜，半身不遂为主症，辨病为中风急性期；患者口舌倾斜，吵嘴流涎，舌强语謇，半身不遂，兼见兄弟拘挛，舌质紫暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩，辨证为中经络之风痰瘀阻证。
患者高血压病史12年，肝阳化风，风痰上扰，经脉闭阻，进而发为本病。
中医类证鉴识（协理不考）：
痉证以手脚抽搐、项背强直，以至角弓反张为主症，病发时也可伴随神昏，需与中风闭证相鉴识。但痉证之神昏多呈此刻抽搐以后，而中风患者多在起病时即有神昏，尔后能够呈现抽搐。痉证抽搐时候长，中风抽搐时候短。痉证患者无半身不遂、口舌倾斜等病症。
中调节法：息风化痰，活血通络
药方称呼：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减
药物构成、剂量及煎服法子：
法半夏10g白术10g茯苓15g天麻12g
延胡索12g陈皮9g桃仁15g红花15g
豨莶草10g炙甘草6g
3剂水煎服逐日一剂迟早分服
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