名医有约吃ldquo安宫牛黄丸

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不知从何时起,民间兴起了一股“安宫牛黄丸热潮”,在老百姓中流传着这么一种说法:“常吃安宫牛黄丸可以预防中风;中风之后,服用安宫牛黄丸,有起死回生之效。”很多人都认为安宫牛黄丸是救命神药,买几颗珍藏家中,以备急用。安宫牛黄丸的服法也是五花八门,为了预防中风有的人每年服用一丸、有的人一个季度服用一丸、有的人一个月服用一丸,甚至有的人一有中风症状,先服用一丸安宫牛黄丸来保命急救。吃“安宫牛黄丸”来防治中风,真的靠谱吗?要回答这个问题,我们必须先搞清楚以下几个问题:什么是“安宫牛黄丸”?宫,即宫殿、宫城,君王居住的场所。中医认为心为君主之官,心包为心脏外面的包膜,像君王所住的宫殿、宫城,具有代君受过,防范邪气攻心的功能。安宫,就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包,会导致心之功能失常,出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛黄丸以牛黄、麝香、冰片等清心豁痰,醒神开窍,重镇安神,使心得以安居心包,故称为安宫牛黄丸。安宫牛黄丸出自清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》,是我国传统药物中最富盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“三宝”之首。自古以来就有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称。“安宫牛黄丸”的主要成分和功效主治是什么?根据《中华人民共和国药典》的记载,安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等中药组成,主要功效为清热解毒、镇惊开窍。主治热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。什么是脑中风?脑中风就是脑卒中、急性脑血管病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病,是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。脑中风中缺血性中风约占85%,出血性中风约占15%。哪些人容易得脑中风?目前国际上公认的脑中风的危险因素包括两方面:一种是不可改变的,包括年龄(年龄越大风险越高)、性别(男性发病率比女性高)、人种、家族史、低出生体重等;另一种是可改变或者控制的,包括不良饮食习惯、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、血脂紊乱、房颤、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸血症、发生过卒中或TIA史(再次发生中风的风险高于其他人9倍)等。预防卒中,就是要从可改变的危险因素入手。如何预防脑中风?预防中风首先需要保持健康的生活方式:合理饮食(每天至少吃5种以上的水果或蔬菜,降低盐摄入量)、戒烟(避免主动或被动吸烟)、限酒、控制体重、适度体育锻炼。另外,要积极干预危险因素。血压应控制在/90mmHg以下,有糖尿病的患者,要求更加“严格”,应控制在/80mmHg以下。糖尿病患者要控制饮食、加强体育锻炼,同时进行有效的药物控制。对于血脂水平,如果患者合并高血压、糖尿病、既往有明确的心脑血管疾病,不论LDL-C水平如何,均提倡将LDL-C降至1.8mmol/L(70mg/dL)以下或比基线水平下降50%,二级预防会更加有效。此外,糖尿病、高血压病需终身治疗,应持之以恒,切忌乱停药!吃“安宫牛黄丸”能预防脑中风吗?回答是肯定的:不能预防!安宫牛黄丸以牛黄为主药,处方中含朱砂(主含硫化汞)、雄黄(主含二硫化二砷),汞和砷均为重金属物质,长期服用可能导致重金属蓄积中毒,比如慢性汞中毒可表现为头晕、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。安宫牛黄丸一直是中医治疗急症的药物,是急救用药,而不是预防用药,更不能把它当做保健品,要认识到它的中药成分是有毒副作用的,会导致重金属蓄积中毒。吃“安宫牛黄丸”能治疗脑中风吗?中医把脑中风分为中经络、中脏腑;其中中脏腑又分为闭症、脱症,闭症还须分为热闭、寒闭,只有热闭中风,出现痰壅,突然昏迷,面赤气粗,口眼歪斜;或高热烦躁,喉间痰鸣,神昏谵妄,惊厥抽搐者才是安宫牛黄丸的适应症。如果出现身冷面青、苔白的寒闭证或是目合口开、手撒肢冷、大小便失禁的脱证,都不适合用安宫牛黄丸,服用反而可能加重病情。再次强调,不经过中医诊治,随意服用安宫牛黄丸,不只是没有疗效,还可能加重病情,如雪上加霜,大家一定要明白!发生脑中风,该如何处理?医院就诊;在有效的时间内静脉溶栓或介入治疗是治疗脑梗死最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复;强调早期发现,早期溶栓(发病后4.5小时内);三步识中风!快打“”!脑病科首席专家黄燕教授专家建议:脑中风是常见病、多发病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点,预防中风首先需要保持健康的生活方式,同时积极干预高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。吃“安宫牛黄丸”来预防脑中风是不可取的,还可能导致重金属蓄积中毒。热闭中风时可以服用安宫牛黄丸治疗,而寒闭中风和中风脱证都不适合服用安宫牛黄丸,服用反而可能加重病情。一旦发生脑中风,要医院就诊,在时间窗内静脉溶栓或介入治疗是治疗脑梗死最有效的手段!

专家风采

黄燕

广东省名中医

黄燕,广州中医药大学博士生导师,广东省名中医,医院副院长、脑病科大科主任,中国中医科学院首批客座研究员,国家中医药管理局中医脑病重点学科、重点专科学科带头人。黄燕教授师从全国著名中医脑病学专家任继学、刘茂才教授。兼任中华中医药学会脑病分会主任委员、全国中医药高等教育学会临床教育研究会理事会副理事长等职。

擅长领域:中西医结合诊治神经内科及其他内科疾病,如中风(脑梗塞、脑出血等)、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、失眠等。

出诊地点:广医院门诊楼三楼名中医馆

出诊时间:每个月第一周周五下午(限10个号)

预约方式:1、-/;2、


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