白癜风早期症状 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/190620/7231539.html医林小画作者介绍
·周沫·执业中医师·执业中药师
北京土著80后奶爸，中医与艺术设计双学位，医艺双修，绘制医学科普漫画《产科奎叔说》以“医以民为天”为理念，将晦涩难懂的中医药知识画成简洁有趣的漫画
崩漏的症状是异常子宫出血，表现为月经周期紊乱、经量严重失常，甚至大量出血。月经是在脏腑功能正常、气血调和、冲任流通、阴阳平和的状态下,以肾为主导,受天癸调节,得冲任二脉相资,并在肝藏血、调血,脾化血、统血,心主血、生血,肺帅血、布血等功能协同作用于子宫而产生的。崩漏发病机制主要是冲任损伤，不能制约经血，胞宫蓄溢失常，经血非时而下。崩与漏互相因果，在临床中互相转化，故崩漏并称。常见的病因有脾肾气虚、血热、血瘀等。1.肾虚先天不足，天癸初至，肾气不足;或因绝经前后肾气渐衰;或多产房劳，损伤肾气，以致封藏失职，冲任失摄，经血妄行。2.脾虚素体脾虚，或忧思不解，或饮食劳倦，损伤脾气，气虚下陷，统摄无权，冲任不固，致成崩漏。3.血热《傅青主女科》中有“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也”，热扰冲任，扰动血海，迫血妄行，致成崩漏。4.血瘀经期产后，余血未尽，又感寒、热、湿邪，邪与血结，瘀阻冲任，血不循经而妄行，发为崩漏。由于损血耗气，日久均可以转化为气血两虚或气阴两伤，或阴阳俱虚，无论病起何脏，“四脏相移，必归脾肾”，“五脏之伤，穷必伤肾”，以致肾脏受累。造成冲任之脉虚损有很多原因：如情志不舒,肝郁化火或暴怒伤肝,怒动肝火,火灼经络,冲任受累则出血不止；如劳累过度,久思多虑,饮食不节,伤及脾气,中气虚衰,致脾不统血,血海不固,经血崩漏而下;如先天肾精不足或早婚、多产、房劳伤肾,以致肾虚不能温煦胞宫,精血不固或元阴不足,虚火妄动,精血不守则经血量多或淋漓不断。崩漏的治疗，应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用“塞流”“澄源”“复旧”三法。塞流:即止血。暴崩之际，急当止血防脱。运用止血方法时，一要根据病因病机选择恰当的止血药;二要注意崩与漏的不同，治崩宜升提固摄，不宜辛温行血;治漏宜养血理气，不可偏于固涩。澄源:即辨证求因以治本。为治疗崩漏的重要阶段。血止或病缓时应针对病因施治，得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常同步进行。复旧:即调理善后。是巩固崩漏治疗的重要阶段。临床多采用补肾、扶脾或疏肝之法。复旧更需兼顾澄源，并根冲任胞宫、阴阳气血的变化调整月经周期。治崩三法既有区别，又有内在联系，临床应用不能截然分开，须结合具体病情灵活运用。塞流需澄源，澄源当固本，复旧要求因。出血期以塞流、澄源为主;血止后以复旧为主，结合澄源。·病案分享·杨某，女，36岁，主诉月经淋漓10余日，色深红，量少，有血块，畏寒乏力，口干，舌淡有齿痕，脉沉弱。
诊断为崩漏，辨证为脾肾阳虚，气不摄血，治以益气摄血，温经和血。
内生之寒温必兼补，用药补气，温中，收涩，养血相结合，药后血止。
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