在河南省医院的中医内科，有这么一位医术超群、医品高尚、并且对医学研究有着痴迷般追求的名老中医——王玉民教授。王教授在高血压、脑梗塞、脑积水、心律失常、冠心病等病症方面有着46年的临床经验，并且也一直不断地钻研和学习，并将所学在临床上应用实践。
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每次王玉民教授坐诊，诊室内外都坐满了慕名而来的患者朋友！今天我们来看一个：脑梗塞患者的案例
患者女，63岁，发生脑梗塞已经一年多了，辗转多地，经过多方中西药配合治疗发音困难、不能说话的症状始终没得到改善。听人介绍郑州有位治疗脑梗塞的名医，于是专程来到王玉民教授这里。
刻诊王玉民教授发现其有说话声音低微、吞咽困难、饮水发呛的症状，王玉民教授治愈过无数的因中风引起的吞咽困难、饮水呛咳的患者，但没有发病后一年仍发音困难，尤其是语声低弱这么严重的患者，患者几乎就发不出声音。症状这么严重而证候又这么特殊典型的病人是门诊的首例。
同时王玉民教授给她诊脉，发现脉沉弱，两尺脉弱。患者肢体怕冷、麻木，是典型的肾阳虚表现；但是又有口干心烦、失眠等上焦火旺的症状，辨证为阴阳失调。
了解了患者的情况后，王玉民教授想起了一个典方——地黄饮子；遂在此方的基础上加入了胆星、川穹、赤芍等
结果如何呢？
患者女儿说服用第一付药后，发声就有了明显改善；五剂汤药服用后，肢体发冷、麻木的症状显著好转。现在说话基本正常了，而且原来血压是/mmHg，整个服药期间没有用降压的西药血压到了/90mmHg。
药方解析：
王玉民教授其实在给患者诊脉时，就想起了地黄饮子，因其是调理中风语音低弱，是补肾阳，滋心阴的良方。王教授行医四十余年，治疗过很多脑梗塞、饮水呛咳的患者，但是一直鲜用此方。
方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少佐薄荷姜枣服。因为组方中有附子、肉桂，药性太热，很少碰到有肢体发凉、怕冷阳虚症状，而又有心烦、失眠等热像表现的阴阳失调证候的脑梗塞患者，以往碰到的脑梗塞引起的失语病人都是心烦急躁易怒，没有怕冷的阳虚症状；所以尽管这是内科学中推荐的中药传统名方，但是王玉民教授认为不对症，始终没有常用！
虽是第一次用地黄饮子，但王玉民教授严格把握了适应症，因此用后效如桴鼓！
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王玉民教授告诉我们：这次的治疗引人瞩目的地方，不仅仅是见效快、疗效好；而更重要的是，病人脑梗塞后已经一年多的时间，按照现代医学的判定是神经损伤已经到了后遗症时期，很难再恢复其功能，但是经过中药治疗后，病人恢复很快，因此可以看出脑梗塞的病机还是很复杂的。
王玉民教授也经常嘱咐学生们，中医治疗，要坚决遵循中医的办法来治疗疾病。一定要严格把握适应症，选证候是对的，但症候不对，再好的方剂也不能轻易应用。要时刻牢记医生的职责和使命，为患者的健康和生命负责！
