<年11月13日16:04,医院急诊科收治了一名82岁老人。患者5小时前被家属发现失语、意识不清,到达急诊抢救室后,老人神志嗜睡、不能说话。急诊内科值班医生对老人进行了相关体格检查,发现患者右侧肢体肌力明显下降,右下肢几乎无法活动,初步判断老人发病原因为“脑卒中”,俗称“中风”。为了判断患者中风的原因,急诊科医护人员立即启动绿色通道,为患者行急诊头颅CT检查排除了脑出血,即考虑患者为“缺血性脑卒中”。而缺血性脑卒中治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)是目前最有效的救治措施。国际及国内指南都推荐静脉溶栓的时间窗为4.5小时,超出这个时间即失去了最有效治疗机会。因患者失语,无法告诉我们发病时间,而通过对家属的询问得知患者长期独自居住,家属最后一次看到老人的时间已是2天前。情况十分紧急,近日医院新引进美国GE公司排高端CT,为发病时间不确定的缺血性脑卒中患者提供了强大的技术支持,该设备不仅精度高、扫描时间短,更重要的是通过CT灌注成像可以评估患者脑组织血流情况。急诊医生立即为患者安排了脑灌注扫描,通过图像分析判断患者左侧大脑半球仅存在部分缺血,未见明显坏死区域,这就意味着这部分阻塞的血管具有再通的可能。这一发现让所有人都格外惊喜,因为这意味着患者可以突破时间限制,通过“溶栓、取栓”的方式清除阻塞血管的血栓。在获得家属同意后,医护人员立即为患者实施了溶栓治疗,随着溶栓药物输注进患者体内,患者意识状态逐渐好转,第二天右侧肢体开始自行移动,语言功能改善,这标志着血栓被溶解,治疗有效。经过后续治疗,患者原本偏瘫的肢体力量逐渐恢复,意识状态明显好转,语言功能也在慢慢改善,已于近期出院并接受康复治疗。
脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。
医院卒中中心于8月5日成立,现已成为国家级示范高级卒中中心溧水分中心。拥有最高端的医疗设备,先进的治疗理念,完善的诊疗流程,同时拥有国家级示范高级中心管理和技术加持。此次成功完成首例高龄超时间窗脑梗死患者的救治,标志着在溧水地区,对发病时间不确切、超时间窗的脑梗死患者,医院可以提供更多接受最优治疗的机会。在“时间就是大脑、时间就是生命”的铁律下,我们突破时间限制,为溧水人民跑赢“时间”,赢得更多救治机会!来源:医院
原标题:《独居老人中风5小时才被送医!医院高端CT显威,从死神手里“抢”回生命~》