癫痫中医辨证治疗

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中医治疗

(-)治疗原则

发展期,病急则开窍醒神,豁痰定痫治其标;休止期,病缓则补虚扶正以治其本。临证时前者多以豁痰息风、开窍定痫为法,后者宜健脾化痰、补益肝肾、养心安神,配合祛痰化瘀。

(二)辨证论治

1.发作期

(1)阳痫

主要证候:病发前多有眩晕,头痛而胀,胸闷乏力等先兆症状,旋即仆倒,不省人事,面色青紫,牙关紧闭,两目上视,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。发作后除感到疲乏、头痛外,一如常人。舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦滑或弦数。

治法:急以开窍醒神,继以泄热息风。

方药:定痫丸。急以针刺人中、十宣、合谷醒神开窍。热甚者以黄连解毒汤送服定痫丸。

(2)阴痫

主要证候:发痫时面色晦暗,手足清冷,昏愦,或抽搐时作,口吐涎沫。醒后周身疲乏,或如常人。舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟°

治法:急以开窍醒神,继以温化痰涎

方药:五生饮合二陈汤加减。急以针刺人中、十宣穴开窍醒神。本型可配合参附注射液静脉滴注。

2.休止期

(1)痰火扰神证

主要证候:急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘洩黄。舌红,苔黄腻,脉多沉弦滑而数。

治法:清肝泻火,化痰宁神。

方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

(2)瘀阻脑络证

主要证候:继发于颅脑外伤、中风病、产伤、颅内感染性疾患等。平素头部刺痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫。舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉涩或沉弦。

治法:活血化瘀,息风定痫。

方药:通窍活血汤加减。

(3)脾虚痰盛证

主要证候:神疲乏力,体瘦,胸闷或恶心泛呕,或痰多,纳差便澹,四肢不温。舌质淡,苔白腻,脉濡或弦细。

治法:健脾化痰。

方药:六君子汤加减C

(4)肝肾阴虚证

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