胰腺癌是消化道恶性肿瘤，死亡率高，恶性程度高，诊治困难，术后易复发，预后差，5年存活率低，堪称“癌症之王”。胰腺癌起病隐匿，早期可无明显临床症状，常见首发症状为上腹部不适及隐痛，还可表现为消瘦、食欲减退、梗阻性黄疸等，具有浸润广，转移早等生物学特征。那么，西医治疗胰腺癌情况怎样？古方中医对胰腺癌又怎样认识？为什么说中医治疗胰腺癌，更易实现“带瘤生存”呢？我们特医院肿瘤专家、医院肿瘤科赵春天主任来谈一谈。
西医治疗胰腺癌，各种方法具有局限性
西医治疗胰腺癌，最常用的方法还是手术。但手术之后不仅有系列并发症的风险，而且难以避免复发转移；手术切除率较低，疗效较差，八成胰腺癌患者在术后1年内死亡，总体术后5年生存率仅为1%～9%，是目前预后最差的癌肿之一。其中胰头癌的手术切除率仅为15%左右，胰体尾癌的切除率更低，仅仅在5%左右。
同时，胰腺癌对西医化疗和放疗敏感度均低，放疗、化疗用于治疗胰腺癌虽也能够抑制肿瘤增长或缩小肿瘤，但会连同胰腺癌患者体内的健康细胞一起杀死。很多胰腺癌患者化疗、放疗时还会出现疼痛、脱发、食欲不振等现象。因此，临床一般不建议胰腺癌患者去做放疗化疗治疗，尤其对于胰腺癌中晚期患者更是如此。
胰腺癌溯源，属“伏梁”“脘痛”等范畴
赵春天主任认为，根据中医古籍中对相关疾病症状、预后等的记载和分析，胰腺癌可以归属于“伏梁”、“脘痛”、“膈痛”、“积聚”、“猝积”、“痞气”、“痞块”、“症隐”等病症范畴。《难经》曾云：“心之积日伏粱，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，上下左右皆有根，病名曰伏梁，……裹大脓血，居肠胃之外，不可治。”
黄帝内经《灵枢·百病始生篇》亦云：“壮人无积，虚则有之。”综合这些认识，可见造成胰腺癌的病因主要是“气机不畅”、“脾湿困郁”、“情志失调”、“饮食不节”等。其中中焦脾胃功能失调是其关键，脾土虚而生湿，湿聚为痰，痰湿阻滞，气血不畅，痰湿瘀血蕴结于胰腺，发为胰腺癌，与脾、胃、肝、胆、肾等相关。
中医治疗胰腺癌，可实现“带瘤生存”
中医有很强的整体观念，能从患者全身考虑，不只局限在癌症病灶本身。中医治胰腺癌，治疗上注重扶正培本，抗癌祛邪，通过补气养血、补肾填精、健脾益胃等中药汤剂。可有效去除胰腺癌的复发因素，减少转移机会，还可增强免疫力。尤其对于胰腺癌中晚期出现气滞、血淤、痰湿的患者，可缓解症状，提高患者生存质量。
中医中药在各型胰腺癌治疗中发挥着极为重要作用。具体而言，对于气滞血瘀型，治宜理气化瘀，软坚散结，方用胁下逐瘀汤加减；对于毒热内蕴型，治宜疏肝解郁，清热解毒，方用柴胡疏肝散加减；对于气血亏虚型，治宜益气养血，化瘀散结，方用八珍汤加减。此外，赵春天主任还特别强调，临床中不少胰腺癌患者以疼痛为主。中医治疗胰腺癌引起的疼痛，具有止痛迅速、使用安全、毒副作用小等优点，能够巩固胰腺癌患者身体机能，调节其机体免疫功能，减少患者的病痛，尽可能实现“带瘤生存”。
相关链接：中医抗癌消瘤体系
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