患者郝XX,男,64岁;主诉:间断腹痛、纳差、乏力1月余。
1月余前患者无明显诱因间断出现纳差、食欲减退、腹痛、全身乏力就诊我市XX医院,胸部+盆腔+上腹部CT:病史胃Ca术后,肝内多发占位,考虑转移,局部结肠肝区分界欠清,受侵可能性大;诊断“胃癌肝转移”。在该院住院治疗,腹痛、纳差、食欲减退、乏力症状无明显减轻。自行出院,出院后腹痛、乏力、纳差症状逐渐加重,影响日常生活及睡眠,进一步治疗入住我科。
入院阳性辅助检查:粪便潜血阳性+;PS评分2分;
入院诊断:胃癌肝转移--III型(不可手术)
治疗:给予中成药艾迪注射液联合华蟾素胶囊消瘀散结以抗肿瘤;结合中药热奄包、灸法以益气温阳扶正;中药塌渍治疗结合中药硬膏热贴敷病灶局部治疗抗肿瘤、软坚散结止痛。
中药汤剂治以“疏肝止痛、软坚散结”,处方以大柴胡汤合薏苡附子败酱散加味:
柴胡15克黄芩片10克清半夏15克枳壳15克
炒白芍15克苍术15克陈皮15克丹参30克
浙贝母15克牡蛎30克鳖甲30克龟甲30克
茵陈15克干姜15克茯苓15克拔葜15克
壁虎10克薏苡仁30克淡附片10克
经治疗3天腹痛、全身乏力症状明显减轻,食欲增加。入院第5天腹痛缓解,饮食可,全身乏力症状好转。经治疗半月,腹痛、乏力症状完全消失,现门诊口服中药巩固治疗中......后续继续跟踪,以便取得更好疗效!
原发性肝癌、转移性肝癌实体瘤预后差。临床治疗具有挑战性。
中医效果较好是因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大,体质虚弱,服用中药可全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪有效控制病情,缓解患者痛苦。
中医药在肿瘤治疗过程中不仅仅起扶正作用,在手术、放化疗、靶向等多种治疗方式中都有着不可替代的作用。术后配合中医治疗,对术后康复免疫功能提高有一定疗效;与化疗结合减少食欲减退、恶心、呕吐、骨髓抑制等化疗毒副作用;对于晚期患者,中医药治疗可提高生活质量,延长生存期。
医院内五(肿瘤血液)科垂询
吴英举
耿喜梅
刘艳清
董晓莉
张淑惠
刘晓利