哮喘是典型的“冬病”。冬天对于哮喘患者而言极其难熬。哮喘如果不及时治疗，反复发作会对患者的肺功能造成严重损害。对于哮喘这种顽疾的防治，中医大师黄坚白早已积累了丰富的经验。
一、定义
哮证以喘咳痰鸣为主要症状，甚者不能平卧。其症有宿根，时平时发。发作因人而异，或逢秋冬较剧，或以夏季较剧，或不定期发作。其病治急性发作较易，大多能服药一至数剂即安；根除较难，必长期调治。本病又有痰哮、寒哮、热哮、寒包热哮、酒哮、咸哮、糖哮等名。本病与喘证鉴别，其主要点是哮证有痰鸣音而同时兼有喘逆，喘证则不必兼有痰鸣音但觉喘逆而已。
二、病因
哮证的形成，是因感受外邪后失于调治，没有及时或适当地治疗，或治疗而不避风寒、劳倦，不忌荤腥厚味（如太咸，太甜）、烟酒，致迁延不愈，积久渐种宿根。既具宿根，则遇天时剧变、饮食失节、精神紧张、工作过劳、啖饮发物等辄引起急性发作。其病因有风寒、风热、寒包热、积痰、食滞、肝气等，发作既久或年老体弱则又多兼虚因。
三、脉象
哮证之脉，浮为兼表，数为兼热，迟为兼寒，滑为痰积，沉为蓄饮，弱涩细小为虚；其脉浮、滑、缓者易治，微、涩、小、数者难愈。
四、症状及分型
本病急性发作期间的主要症状为喉间痰鸣，胸闷，喘咳不能平卧，咯痰不易，多于夜间为剧，白昼较轻。但因体质及副因的不同，主要的可见下列诸型。
1.表寒实型兼有恶寒发热，头痛身痛等表证，口不渴，脉浮、滑、弦紧、有力等，苔白腻滑润，宜辛温宣肺。常用方剂有麻黄汤、华盖散、三拗汤、小青龙汤、金沸草汤、九宝汤。
2.表寒里热型其症兼有表证而咳痰黄黏，口苦口干，脉见浮滑数，苔黄者，宜辛凉宣肺法。常用方剂有越婢加半夏汤、麻杏石甘汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、千金定喘汤、五虎二陈汤、大前胡汤、牛蒡汤。
3.痰热型不兼表证，畏热，口苦，口黏，口干，便难，脉滑数，苔黄厚腻，宜清热豁痰。常用方剂如葶苈大枣泻肺汤、泻白散、瓜蒌根汤、桔梗二陈汤、贝母煎、清气化痰丸、滚痰丸、平气汤、加减泻白散。
4.寒痰型不兼表证，痰多而稀，不干而润，脉沉滑或迟滑，苔白厚腻，宜祛寒化痰。常用方剂如皂角丸、导痰汤、冷哮丸、千缗汤。
5.肺胃两滞型症兼不思饮食，呕恶，腹胀，噫气，胃内不舒等，脉兼滑，苔厚腻者，宜苏子降气汤、保和汤、资生丸。
6.肺虚型无外感证而兼肺虚者，宜补肺平喘，常用方剂如人参散、五味子汤、人参理肺汤。
7.脾虚型无外感证而兼脾虚者，宜培土生金，常用方剂如四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤、加味六君子汤。
8.肾虚型外无表证而兼肾虚者，宜补肾纳气，常用方剂如麦味地黄汤、桂附八味丸、大补元煎、大营煎、黑锡丹、郑相国方。
五、预防
本病宜注意保暖，尤其在天气剧变时，更应防其受凉。宜多接触阳光，行深呼吸及气功疗法，太极拳等均对治疗有助。饮食宜甘淡，忌肥浓、生冷、过酸、过甜、过咸及烟酒。海鲜，如虾、蟹、黄鱼、鲤鱼、鳝鱼等等，均能引起发作，但因人而异。
贴敷治疗处方
1.复方麻黄散（《脐疗治百病》）
主治：哮喘，症见胸闷气紧，咳嗽，吐清稀白色痰，喉间痰鸣，伴恶寒，舌淡，苔薄白，脉浮滑。
处方：麻黄15g，细辛4g，苍耳子4g，延胡索4g（醋炒），公丁香3g，吴茱萸3g，白芥子3g，肉桂3g。
用法:诸药共研为细末，取药末适量，用脱脂药棉薄裹如小球，塞入患者脐孔内，以手压紧使其陷牢，外以胶布贴紧。隔2日换药1次，10日为1个疗程。一般贴药1～2个疗程可痊愈。如贴药未满1日，脐孔灼热发痒时，应立即揭下贴药，待过1～2日，脐孔不痒时再换药球续贴之。
2.复方白龙苏散（《家庭脐疗》）
主治:哮喘。
处方:白果、苏子、地龙、佩兰、川椒、野荞麦根各等份。
用法:诸药压粉，装瓶备用。每次取药粉1g，以白酒调成膏状，纳入脐中，常规方法固定。每日用药1次。
3.加味麻膏散（《敷脐妙法治百病》）
主治:热性哮喘。
处方:麻黄、生石膏、甘遂、杏仁、白芥子、明矾各等量，米醋适量。
用法:将前6味药物混合共碾成细末，贮瓶密封备用。用时取药末适量，以陈醋调和如泥状，敷于脐上，盖以纱布，胶布固定。每日换药1次，7次为1个疗程。
4.麻萸芥姜糊（《中华脐疗大成》）
主治:支气管哮喘。
处方:麻黄、吴茱萸、白芥子各15g，姜汁适量。
用法:将前3味药共碾成细末，过筛，贮瓶备用。用时取药末适量，以姜汁调和成糊状，塞入脐孔内，外以胶布固定。每2日换药1次，6次为1个疗程。
5.加味麻黄香桂散（《敷脐妙法治百病》）
主治:慢性支气管哮喘。
处方:白芥子、半夏、麻黄、公丁香、肉桂各12g。
用法:将以上诸药混合共碾成细末，过筛，贮瓶密封备用。临用前，取药末适量，填满脐窝，外以敷料覆盖，胶布固定。每日换药1次，7次为1个疗程。
6.麻杏石甘散（《中华脐疗大成》）
主治:肺热喘咳。
处方:麻黄10g，杏仁9g，生石膏15g，甘草6g。
用法:上药共研末，每次取药末3g，温水调糊敷脐部。每日换药1次。
7.茸桂膏（保肺膏）（《中国膏药学》）
主治:哮喘（支气管喘急）。
处方:鹿茸60g，上肉桂12g，防风90g，生绵黄芪90g，党参90g，炮姜18g，酒炒黄芪18g，苏叶12g，母丁香18g，明附片60g，白术30g。
用法:肉桂、丁香研末，余药用清水mL浸一宿，次日入锅中煎，至水干之后，再将药倾入菜油mL同煎至药枯，过筛去渣，再煎沸，入黄丹g，然后将肉桂、丁香末加入和匀，收膏摊布上。贴背部第4、5胸椎体交界处两侧。
8.毛茛膏（《中国灸法集粹》）
主治:喘息性支气管炎缓解期及轻度发作的患者。
处方:取毛茛全草洗净阴干，研末，密贮备用。
用法:每人每次取药粉4～6g，以鲜生姜汁调成稠膏状。用正中剪有绿豆大孔的胶布数块，将小孔对准定喘、肺俞、膈俞（脾虚者加脾俞，肾虚者加肾俞）等穴位贴好。
再取药膏如绿豆大，放于穴位上，上贴敷胶布以防药膏脱落，至局部有灼痛感，即可揭下药膏。于夏季初伏、中伏、末伏各贴敷1次，晴天中午12点前后贴疗效最好，一般连续贴敷3次为1个疗程。
9.白芥子糊（《中国灸法集粹》）
主治:喘息性支气管炎缓解期。
处方:生白芥子末适量。
用法:用清水或生姜汁调成糊状，贴敷于上背部肩胛间区，每次敷灸30～60分钟，每日或隔日1次，3次为1个疗程。敷灸时患者局部皮肤红晕、发热、微痛，有时可起泡。
10.止咳平喘膏（《穴位贴敷治百病》）
主治:哮喘。
处方:黄芩、大黄各30g，麻黄20g，细辛6g，葶苈子24g，丹参15g。
用法:将上药研为细末，取药粉适量，用鲜生姜汁调拌成糊状，制成约0.px×25px×50px大小，敷于大杼、定喘、肺俞（双）、天突、膻中穴上（每次6～7穴），贴8～12小时取下。每日1次，6次为1个疗程。
11.复方炙白芥子膏（又名冬病夏治消喘膏）（《中国灸法集粹》）
主治:哮喘发作期或缓解期的治疗。
处方:炙白芥子21g，延胡索21g，甘遂12g，细辛12g。
用法:将上药共研细末，制成散剂，装塑料袋备用。以上为1人1次用药量，在夏季三伏天使用。使用时每次用上药1/3的药面，加生姜汁调成稠糊状，并加麝香少许，分别摊在6块直径约px的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。一般贴敷4～6小时，如果敷后局部有烧灼疼痛感，可提前取下，如果敷后局部有发痒、发热舒适感，也可多贴敷几个小时，等药物干燥后再揭下。每隔10日敷灸1次，即初伏、中伏、末伏各1次，共敷灸3次。可用于哮喘发作期或缓解期的治疗，一般连续贴敷3年。
12.麝香大蒜贴（《中国灸法集粹》）
主治:哮喘发作期或缓解期的治疗。
处方:麝香1～1.5g，紫皮蒜10～15头。
用法:取麝香1～1.5g，研成细末，再将紫皮蒜10～15头捣成蒜泥，于农历五月初五（端阳节）中午近12点，让患者俯卧，以肥皂水、盐水清洁背部皮肤，中午12点整，先将麝香均匀地撒在第7颈椎棘突至第12胸椎棘突宽8分～1寸的脊背中线长方形区域内，继将蒜泥敷于麝香上，贴敷60～75分钟后，将麝香及蒜泥取下（小儿患者如不能耐受疼痛，可于敷药后30～40分钟取下），清洗局部，然后涂以消毒硼酸软膏，再覆以塑料薄膜，胶布固定即可。每年敷灸1次，可连续贴敷3年。
13.复方桃仁糊（《中国灸法集粹》）
主治:哮喘发作期。
处方:桃仁60g，杏仁6g，栀子20g，胡椒3g，糯米2g。
用法:上药共研细末，用鸡蛋清调制成糊状。将药糊分成4份，贴敷于双侧涌泉及与涌泉相对的足背阿是穴处，用油纸覆盖，胶布固定，敷灸12小时后去药洗净，然后隔12小时再贴敷第2次，贴敷3次为1个疗程。
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