近日，我院外四科为一位膀胱癌的病人成功实施了经尿道膀胱镜下膀胱肿瘤柱状电极切除术，该手术是在膀胱镜下操作的微创手术，同时术中做了闭孔神经阻断，术中只需要在膀胱镜直视下作膀胱肿瘤剜除，手术非常顺利。实施该手术可以明显减轻对患者的创伤，基本没有闭孔神经反射造成的伤害，减轻患者的痛苦，缩短住院时间，术后不留刀口瘢痕。柱状电极下膀胱肿瘤切除术为我院首例，填补了我院该项手术的空白。
该病人，男，65岁，因无痛性血尿发现膀胱左侧壁肿瘤，来我院就诊后结合患者影像学情况，已达到手术指证，建议患者行手术治疗。为减轻患者的手术创伤，建议患者行膀胱镜手术。膀胱肿瘤切除术是泌尿外科中中等难度的手术，但膀胱肿瘤如果位于膀胱侧壁就非常容易引起闭孔神经反射，闭孔神经反射非常凶险，轻则造成膀胱穿孔，重则会穿破肠管及髂血管，造成不可挽救的后果。以往如果是膀胱侧壁的膀胱肿瘤切除术一般采用开放手术，对患者创伤非常大，而且容易出现刀口愈合不好，再次手术困难等情况。为患者选择经尿道膀胱镜下膀胱肿瘤柱状电极切除术，术中同时做了闭孔神经封闭。手术过程非常顺利，柱状电极主要靠等离子电凝来切除肿瘤，不但对膀胱肿瘤进行了完整切除，同时对肿瘤蒂部边缘进行了电凝，预防肿瘤再次复发。经尿道膀胱镜下膀胱肿瘤柱状电极切除术的开展标志着我院膀胱肿瘤治疗的多样化，对不同位置的膀胱肿瘤可以采取不同的治疗方案，降低了手术风险。
图文：外四科牛纪保
(医院宣传科）
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