“脑卒中”又称为“中风”,分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中。缺血性脑卒中是最常见的卒中类型,占我国脑卒中的69.6%-70.8%。我国每年有上百万人发生或死于“脑卒中”,已成为我国人群的第一死亡原因。我国每年新发约万患者。相当于每10.5秒钟就有1位新发患者。脑卒中伴随着极高的致残率,约80%的脑卒中患者伴有肢体功能障碍,约40%的患者会遗留有中度功能障碍,15%~30%的患者会留下严重的残疾。而且脑卒中伴随着极高的复发风险,我国多项研究表明,缺血性脑卒中2年内的复发率高达15%~30%,5年内复发率高达20%~47.7%。急性缺血性脑卒中的处理包括早期诊治、早期预防再发(二级预防)和早期康复。
缺血性脑卒中发生的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等不可干预因素,同时包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不当生活方式等可干预因素等。动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最常见的病因。
缺血性脑卒中急性发作时,应快速识别并采取措施。年我国专家提出了中国人群卒中快速识别工具“中风1-2-0”。其中1代表“看到1张不对称的脸”,2代表“查两只手臂是否有单侧无力”,0代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑发生了卒中,立刻拨打急救电话1-2-0。
若突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;(2)一侧面部麻木或口角歪斜;(3)说话不清或理解语言困难;(4)双眼向一侧凝视;(5)单眼或双眼视力丧失或模糊;(6)眩晕伴呕吐;(7)既往少见的严重头痛、呕吐;(8)意识障碍或抽搐。对突然岀现上述疑似脑卒中症状的患者,应进行简要评估和急救处理并尽快医院。
一旦疑似脑卒中,需立即进入卒中绿色通道:先救治,后缴费;检查、取药优先。立即进行心电图、血常规、血糖和头部计算机断层扫描(Computerizedtomography,CT)检查。静脉溶栓治疗是最为有效的恢复脑血流的措施。在发病4.5h内有适应证的缺血性脑卒中患者可用重组组织型纤溶酶原激活剂(Re