中医认为,抑郁症的病本在于肝肾血虚,张仲

前两天，小苗收到一个后台粉丝的私信：“你好！我的妻子，65岁的男性，退休后总是很抑郁。她平时这里疼那里疼，胃口也差。他患有抑郁症吗？抑郁症的症状是什么？”

随着年龄的增长，许多老年人容易患心血管疾病，也容易患抑郁症。抑郁症不仅损害老年人的身心，还会影响他们的健康。今天就来说说老年抑郁症的那些事。

抑郁症正在逼近2.6亿中国老年人。

60岁及以上老年人的抑郁症称为老年抑郁症，是老年人常见的精神障碍。很多人认为年轻人是抑郁症的主体，但根据年世界卫生组织公布的数据，这是一个庞大的群体，65岁以上的老年人都有抑郁症。保守估计患病率在10%至15%左右，有的估计甚至达到45%。然而，即使老年抑郁症已经是一个严重的公共卫生问题，却很少受到重视。

老年抑郁症不仅损害了患者的社会功能和生活质量，还增加了照顾者的负担。因此，及早发现早期征兆，减少老年抑郁症对患者的影响是非常重要的。

老年抑郁症的6个危险信号

1.焦虑

如果老年人经常莫名其妙地担心一些别人似乎不必担心的事情，比如地震等自然灾害，亲戚朋友即将发生的坏事等。并因此而焦虑不安，这可能是老年抑郁症的征兆。

2、强烈的负罪感

一向开朗好脾气的老人突然变得沉默寡言，不爱与人交往，还经常哭，经常念叨着自己在别人眼里只是微不足道的“罪过”。

3.记忆丧失

老年人会觉得大脑变得什么都记不住了，记忆力下降了。但是，喝老年痴呆症的区别在于，老年抑郁症患者知道自己的记忆力出了问题。随着抑郁症的缓解，患者的记忆力可以逐渐恢复。

4.身体不适

身体各部位经常感到不适，如腹泻、恶心、心悸、腰痛、全身忽冷忽热等。但这些症状并不是实质性病变引起的，生理检查也查不出原因。

5.能量下降

老人常觉得自己疲乏无力，经常无精打采，以前喜欢的事业提不起兴趣，做一些简单劳动就觉得很疲惫，严重的甚至会卧床不起，生活无法自理。

6、出现精神病症状

患者有时候会出现一些精神病性的症状，比如幻听、幻觉等，还可能出现一些荒谬的想法，比如自己得了绝症，肠子烂了，变成了穷光蛋等。

如果发现家中老人出现了这些症状，医院就诊，避免延误老人的病情。

中医中，虽然没有明确的抑郁症病称，但也有对该病的描述。

中医认为，抑郁症的病本在于肝肾血虚

在中医中，抑郁症属于“郁症”的范畴，多把情志所伤作为根本病因，在不断的探索和实践中，中医认识到，抑郁症的病本在于肝肾血虚。人体正常的兴奋和抑制，基础就是血液充足和功能正常，在肝肾运行正常时，会产生抑制、兴奋等正常的心理活动，如果肝出现了问题，就会影响情志，出现各类精神和神经症状，比如表情淡漠、狂躁不安、失眠易烦等。

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人的精神情志，除心神主宰，还和肝密切相关，肝的疏泄功能，除了对气机的调畅外，还能调节人的精神情志活动。肝主疏泄和藏血，血液是物质基础，神志是血液功能的表现，在气血充足的时候，神志思维才能正常，如果肝血不足，肝气郁结，就会出现心情抑郁、情绪低落、失眠多梦等表现。

在气血运行通畅时，百病不生，如果肝气郁结，一则久可化火，炼液化痰，二则气不行血，使得瘀血内生，三则肝气乘脾，脾不化湿，进而生痰，四则郁怒过度，气机紊乱。痰与血瘀可互相滋长，同时可使得气郁更甚，让病情更重。

既然知道了病因，那么应该如何治疗呢？

从肝胆入手治疗抑郁，张仲景的四逆汤很管用

四逆汤，来源于名医张仲景，其由干姜、制附子、炙甘草三味药组成，是补阳气的良方。一个人阳气不足的话，生理表现就是怕冷，心理表现就是不开心。

附子能大补阳气，尤其是能强心阳，温肾阳，心阳和肾阳足了，就不会容易伤春悲秋，能帮助把消极和负面的情绪驱赶出去。比起生姜，干姜的火力更猛，且偏于散里寒，干姜的药性，能更深入脏腑。干姜将寒气散去，附子升阳，而甘草能守住附子的药性，不仅能增强扶阳，还能缓和附子的燥烈峻猛之性。

四逆汤的用法也很简单，干姜，制附子，炙甘草，在治疗的时候，逐日增加附子的用量，到一定程度的时候，出一身汗，就差不多了。

·四逆汤和四逆散的区别

四逆汤和四逆散，虽然只差一字，作用却大不相同，四逆汤为温里剂，在身体有寒气的时候，使用四逆汤中温热的药物，将寒气驱走。四逆散则是和解剂，在五脏六腑不和，特别是肝脾不和时，用上四逆散，就能化干戈为玉帛。

防止抑郁，最重要的是要有好的心态和情绪，老人平时可以培养一些兴趣爱好，多参加社交活动，减少一些孤独感，家属也应当多多理解和陪伴。

参考资料：

[1]老年抑郁症的“危险信号”.食品与健康.-11

[2]抑郁症中医病机再认识.云南中医中药杂志.-05-27

[3]一个化解抑郁症的千古名方.温暖中医.-04-09

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