膀胱管理的三个误区
嘘客老友谈小便（3）嘘客之友期
说到脊髓损伤和脊柱裂患者的小便，有不少人走入误区，以为没事，不去干预管理。其实是很危险的，下面谈谈三种情况。
1自以为能尿有的人自己能排尿，但排得很困难，全身用力，肚子憋足了气，把尿排完。自己认为能把尿排完，没有问题，也不去检查干预。
分析：这种排尿很可能逼尿肌有了问题，收缩有了障碍，排尿是部分逼尿肌功能+腹压用力把尿排出。实际上很可能尿没排尽，膀胱内有残余尿。
建议：应去查残余尿，作尿动力检查，逼尿肌功能怎样。
2放任自流
有的人尿失禁严重，尿液随时漏出，这部分人多在外部集尿上想办法，男性多用尿套、尿袋集尿；女性多用尿不湿集尿。这样可解决生活上不尿裤子问题。时间一久，习惯了，自认为这种办法很好，也就不去检查、干预。
分析：这方法虽可解决生活上不尿裤子问题，但时间久了(几年十几年)，“放任自流”膀胱失去收缩松驰状态，膀胱慢慢会萎缩，最终变成小膀胱。那时膀胱储尿功能差了，就会造成返流，产生肾积水。
建议：应去作尿动力检查，用些药改善括约肌控尿功能，用间歇性导尿等办法改变“放任自流”情况，防止小膀胱出现。
3抗生素随便吃
抗生素随便吃
有的人经常会有尿路感染，或尿浑尿臭，或发烧。发生尿路感染后，自以为有经验，随手吃些氧氟沙星、阿莫西林、西刻劳等抗生素。吃了尿感好了，也不再去治疗……，不久又感染了，又随意服抗生素……。
分析：这种做法是不对的，抗生素虽有用，但治标不治本，没从根本上找原因消除感染，时间久了会造成多种抗生素耐药，抗生素没效了，到最后会无药可用……
发生尿路感染总有原因，或是残余尿太多，或是返流，或是尿路有梗阻……。不找原因盲目用抗生素是不对的，必须去作检查，找出原因，从根本上想办法解决问题。
建议：先查尿动力，残余尿，膀胱造影有无返流。若有残余尿应作间歇性导尿及其它相应治疗。若上尿路感染发高烧，应作尿培养，找出敏感抗生素作规范治疗。下尿路感染，无严重症状，可不作处治理，多饮水，勤排(导)尿即可。慢性尿感可请中医诊治。
以上三大误区患友们务必纠正！有排尿障碍者必须去医院诊治，做尿动力、B超、肾功能检查，千万不能大意！要强调的是肾功能损害了是不可逆的。一定要早检查，早干预，早治疗！专家介绍文建国
医院泌尿外科主任医师，教授，双医学博士学位、博士生导师，“新世纪百千万人才工程”国家级人选、卫生部优秀中青年专家、享受国务院特殊津贴专家，擅长膀胱尿道功能的尿动力学诊断。主治肾积水、脊柱裂、神经性膀胱、遗尿、隐睾、尿道下裂、各种尿失禁，尿急、尿频和膀胱过度活动症等。在全国率先成立小儿尿动力学检查中心和尿控门诊。现任中国医师协会小儿外科分会副会长、中华小儿外科专业委员会常委、中华泌尿外科专业委员会尿控学组委员、国际尿控协会儿童和青少年委员会及尿动力委员会委员和国际尿控协会小儿尿控网络培训学校校长等职；《中华小儿外科杂志》副主编。曾获年中华泌尿外科专业委员会“大禹奖”（全国泌尿外科尿控专业最高奖）。
出诊时间：1，每周4上午，河南新乡医学院三附院
新乡市华兰大道东段
2，每周6上午，医院区
郑州市建设东路1号(知名专家门诊)
本
