大家好！目前我科采用中医特色三维疗法治疗吞咽障碍病例已达40例，均效果良好，今天我为大家汇报一例脑出血后遗症伴发吞咽障碍的病案，和朋友们一起分享。
患者，曹某，男，43岁，住院号：，于年09月17日10:09“因左侧肢体活动不灵1年余，吞咽困难2天”代诉入院。1年前在与他人闲谈时突发意识障碍伴左侧肢体活动不灵，当时行头颅CT示：1、右侧颞叶及基底节区血肿，量约60ml，并破入脑室系统。2、颅内高压，并急诊入住我院ICU，给予开颅血肿清除去骨瓣减压术，由于病情严重，医院行脑室腹腔分流术，经治疗后，遗留失语、左侧肢体完全瘫痪。2天前无明显诱因出现吞咽困难，不能进食，家属经观察未好转，遂入住我科。既往高血压病病史10余年。查体：伸舌不出，咽部查体不合作，左手指屈曲畸形，左侧肢体肌力0级，肌张力高，肱二头肌腱、膝腱反射亢进，双侧掌颌反射阳性。入院诊断：1、功能性吞咽障碍2、脑出血后遗症3、脑栓塞后遗症。
入院后给予鼻饲饮食、调控血压、调脂稳斑、改善循环等西医治疗，在此基础上，同时给予我科特色中医三维疗法治疗吞咽障碍，经连续使用此方案三日后，拔除胃管，共住院6日后，好转出院。
治疗前：
治疗3天后：
严格地讲，西医认为吞咽障碍既包括假性延髓麻痹（后组颅神经综合性双侧上运动元麻痹；核上性唇舌咽麻痹）；也包括由于脑干、延髓缺血导致疑核神经功能低下的下运动神经元麻痹。表现为吞咽障碍、构音障碍、语言障碍。
中医认为，吞咽障碍应归于祖国医学中“瘖痱”、“类噎嗝”范畴。临床有肝血肾精亏耗，经脉失于濡养而瘖而类噎者；有肝郁气滞、木旺克土加之元阳不足，釜底无薪致脾失健运，痰湿内蕴，闭阻颃颡而瘖而类噎者；也有肾亏于下、阳亢于上，水不涵木，肝风内动而瘖而类噎者。
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