从目前的临床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趋势。病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症。引起心肌炎的病毒最多见者为柯萨奇病毒、ECHO病毒、风疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。
1
病毒性心肌炎的病因病机
综合文献，中医对本病的病因病机的认识，主要有以下几个方面：
邪毒侵心：外界六淫之邪毒侵袭人体，由表人里犯及心经。心气被阻，脉道涩遏，以致心之气血阴阳失调，或因心气素虚复感于邪，则邪毒乘虚伤其心经，人舍于心，神无所归，则惊惕不安，悸动不定。
心血不足：若禀赋不足，或病后失于调养，或思虑过度等，伤及心脾，导致心血亏虚，使心失所荞，而发惊悸、怔忡。
心气（阳）不足：心之阳气，为心脏维持其生理功能，鼓舞气血运行之根本，若心气不足，心阳不振，搏动失常以致脉气不能正常衔接，搏动失其常度；又心气不足，难于摄纳神气，心神散逆可发心悸；心阳不足，气化不利，水液停聚，积于心下，也可上逆凌心发为心悸。
肝肾阴虚：肝为心母，操用神机，肝阴不足，则肝阳上亢，肝木与心火相煽，内扰心神而致心悸；又“心本乎肾，上不安者因于下，心气虚者因于精”，肾精亏虚，肾水不能上济于心，则心火自焚，扰乱心神，以致忧郁不宁，心神恍惚，惊悸不已。
血脉痹阻：病至后期，心阳虚衰，不能鼓动血液运行，或因寒邪侵袭，其性凝聚，致血液运行不畅而渐至瘀阻，心脉瘅阻，失其奉养之职，传导异常，引起心悸怔忡。
2
病毒性心肌炎分型治疗
（1）邪毒犯心
治法：清热解毒，祛邪宁心。
处方：银花15克，连翘15克，板蓝根15克，苦参10克，羌活9克，太子参12克，丹参12克，麦冬10克，柏子仁9克，炙甘草3克。
加减：发热甚加石膏、知母；咽喉疼痛加玄参、马勃；热毒深重加贯众、栀子、大青叶；胸闷塞感加瓜蒌、远志。
用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。
常用成方：银翘散、桑菊饮、人参败毒散、参苏饮等。
（2）心脾血虚
治法：健脾宁心，补血安神。
处方：黄芪12克，当归9克，阿胶3克（另冲），龙眼肉3克，柏子仁12克，酸枣仁12克，茯神12克，生地15克，丹参30克，炙甘草6克。
加减：心烦不寐者可加夜交藤、合欢皮；早博频发者可酌加苦参；面黑舌紫血瘀加川芎、赤芍。
用法：阿胶一味另炖，然后冲入煎好汤药中口服。余药每日1剂，水煎服。
常用成方：归脾汤、当归补血汤、参芪益气汤、保元汤。
（3）气阴两虚
治法：益气养阴，宁心复脉。
处方：知母6克，黄柏9克，生地12克，玉竹12克，麦冬15克，龙骨、牡蛎各20克，酸枣仁12克，柏子仁12克，党参20克，炙甘草6克。
加减：心悸频，脉呈结代，重用炙甘草；午后低热加地骨皮；脑痛胸闷较甚加瓜蒌皮；失眠严重加服朱砂安神丸。
用法：方中龙骨、牡蛎应先煎20～30分钟，然后放入其他药物共煎，每日1剂，分2次服。
常用成方：可选炙甘草汤、生脉散、天王补心丹加减复脉汤等方。
（4）气滞血瘀
治法：理气活血，宁心安神。
处方：丹参30克，赤芍15克，红花6克，降香15克，郁金9克，薤白12克，瓜蒌12克，党参15克，炙甘草6克，山楂15克。
加减：血瘀明显加桃仁、檀香；兼阳虚可酌如附子；心悸甚加珍珠母、龙齿等。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：血府逐瘀汤、失笑散、丹参饮等。
感谢打赏！
您的支持，是我们不断进步的动力！
欢迎更多的中医人士加入我们；联系人：
郝女士：，
史先生：，
韩先生：，
赞赏
