尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道都可能会出现结石。尿路结石在肾和膀胱内形成。
肾结石又称为上尿路结石，上尿路结石又可分为代谢性结石和感染性结石等。
高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等高浓度化学成份损害肾小管，使尿中基质物质增多，盐类析出，形成的代谢性结石。
由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态，发生沉积所致的感染性结石。
但大多数结石的形成原因，目前西医理论仍未能完全解释。
中医视角
异病同治
异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则，着眼于病机的区别，而不是着眼于疾病的异同。异病可以同治，关键在于辨识不同疾病的共同病机。病机相同，就采用相同的治法、相同的方药。
尿路结石，多因体内湿浊邪气蕴结不散，肾与膀胱气化不利，阴邪久经沉积形成的砂石样病理产物。如《诸病源候论·诸淋证候》指出：“石淋者，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘。”《圣济总录》又指出：“石淋者，淋病而有砂石，从小便道出也。盖由肾气虚损，则饮液停聚，不得宣通；膀胱客热，则水道涩痛，胞内壅积，故令结成砂石，随小便而下，其大者留碍水道之间，痛引少腹，令人闷绝。”
所以，中医在治疗尿路结石时，根据不同的身体情况，通过清热利湿、益肾通络、排石通淋等不同治法、方药，为结石下行创造有利条件：1.使结石变小，容易排出。2.使输尿管松弛，为结石下行开路。3.使用尿道滑利，减少结石下行阻力。4.增加尿量，将结石排出。5.降气活血，使结石下行。
研究表明，通过针灸亦能有效放松尿道平滑肌、增加肾盂输尿管蠕动，促进结石排出、缓解疼痛。
最近，刘大夫一位朋友，因高尿酸血症导致痛风，服用中药治疗的同时，排出了一块1.1*0.6cm大小的尿路结石，自觉尿道畅通了很多。
痛风与尿路结石，是两个不同的疾病，但在同一个患者身上，两者内在的病机是相同的，所以治疗上，同一个方药，对两个疾病都有积极的治疗作用！
一般情况下，小于1.0cm的结石，除外尿路梗阻、肾功能不全者，应该积极考虑保守治疗，服用中药排石，或者结合针灸，配合饮食调护、合理运动，积极及早治疗。如果结石过大，阻塞尿路，影响肾功，则应考虑外科手术治疗！
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刘永华
主治医师
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刘永华TCM感谢弘扬中医??
