支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和/或凌晨发作或加剧。儿童哮喘多起始于3岁之前，具有肺功能损害的持续性哮喘患儿，其肺功能损害往往开始于6岁之前。
哮喘的病名在我国则首见于元代的《丹溪心法》，以此可以证明，祖国医学对于哮喘的认识其实是非常早的。目前祖国医学对儿童哮喘的发病原因总结为内因及外因两个方面，内因责之于先天的肺脾肾三脏不足，痰饮留伏；外因责之于感触外邪，包括接触异物、异味及嗜食咸酸。
对于儿童哮喘的病因西医学主要认为与遗传因素、环境因素等有关，目前公认的致病因素包括接触或吸入尘螨、蟑螂、霉菌、皮毛、花粉等过敏原；亦包括呼吸道感染，如肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染及呼吸道合胞病毒感染等，尤其是吸入性变应致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素。医院可通过血清检查准确的找到吸入及食入过敏源。儿科引进的德国yeger肺功能仪则是诊断及评估哮喘严重程度和控制水平的重要依据。
儿童哮喘一经确诊，应尽早开始治疗，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。医院儿科经过几代专家的临床经验，尤其是主任张敏涛近年来不断地创新，制定了一套中医与西医、内治与外治相结合系统的治疗方法。急性期中医口服中药加西医雾化吸入；缓解期中医口服中药加贴敷治疗，包括儿科冬病夏治及冬病冬防疗法。其优点在于最大限度地减少了激素的使用，最大程度地减轻了药物的副作用。
最后要提醒广大家长的是，儿童哮喘属于痼疾难疗，故古有“内不治喘，外不治癣”之说，也反映了该病易于反复发作的特点，故应坚定信心，采用长期、持续、规范和个体化的治疗和家庭管理十分重要，更应摒弃临床要解除儿童哮喘后不需要继续治疗的误区。
文章来源：儿科刘鉴
责任编辑：宣传科刘瑞
稿件审核：儿科张敏涛宣传科李锋华
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